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自身免疫性肝病重叠综合征的治疗
补充说明：自身免疫性肝病重叠综合征的治疗
2020-11-22 12:12
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张刚 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种肝病及常见传染病的诊断及治疗。
提问
自身免疫性肝病重叠综合征治疗方式都不定，需要看患者病情严重性、肝病的类型来选择。通常它分为自身免疫性的肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等。如果是肝炎、通常以糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗为主，例如龙联合硫唑嘌呤。如果是肝硬化，可以选择手术加药物进行治疗。而原发性硬化性胆管炎主要是疏通胆汁的治疗，使用熊去氧胆酸的治疗。
2020-11-23 14:24
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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