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小儿脾破裂保守治疗
补充说明：小儿脾破裂保守治疗
2020-11-15 17:23
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王林中 主任医师 鄂州市中心医院 三甲
擅长：在儿科常见病，多发病的诊断和治疗，如小儿贫血，重症肺炎，肾病综合征，慢性腹泻，出疹性疾病、性早熟等等，以及危重症的抢救等方面，积累了较为丰富的经验。
提问
脾破裂保守治疗是在确定脾脏没有出现裂痕出血，仅仅是被膜下出血，患儿血压较为稳定可以采用保守治疗。治疗时需要密切观察患儿的生命体征、血压情况，进行输液。患儿需要绝对的卧床休息，适当的进食流食和喝水，要减轻肠道的压力，避免形成大便对脾脏进行挤压，以防出血，一般需要观察一个月左右。对于出现腹痛加重，血流动力不稳定者，观察期间出现其他严重合并伤等患儿，需要手术治疗。
2020-11-23 16:40
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脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。
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（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
