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咳血痰最大的可能是什么原因
补充说明：咳血痰最大的可能是什么原因
a******W 2020-11-10 14:15
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罗曼 主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：擅长慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭、肺性脑病、间质性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、肺部感染性疾病、胸腔积液、慢性咳嗽等呼吸系统常见病及疑难危重症的诊治、抢救及康复；擅长运动心肺功能及肺功能检测技术。
提问
咳血痰最大的可能是由于支气管的炎症，比如有慢性支气管炎急性发作，也可能是肺癌，还有肺动脉高压或者原发性肺动脉高压以及肺栓塞、高血压都可能会导致咳血痰的症状。但是需要做胸片血常规血沉等检查的排除是有肺结核的可能性的。不要吸入脏东西，不要做太多运动，吃清淡食物，忌烟忌酒，不要在太冷的地方。
2020-11-11 09:06
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呼吸系统疾病大多有咳嗽、咳痰症状。痰可以是呈灰白色的黏液痰，也可以是呈黄绿色的脓痰，有时候咳出的痰液中带有鲜红色血液，则称为咯血。医学上把喉以下的气管、支气管或肺组织出血而经咳嗽排出体外的称为咯血。
症状起因：中医认是，因肾虚阴火载血上行，或心经火旺血热妄行所致。咯血的机理主要有下面几种：1、血管通透性增加由于肺部的感染，中毒或血管栓塞时，病原体及其他谢产物可对微血管产生直接损害或通过血管活性物质的作用使微血管壁通秀性增加，红细胞自扩张的微血管内皮细胞间隙进入肺泡而造小量咯血。2、血管壁侵蚀，破裂肺部慢性感染使血管壁弹性纤维受损，局部形成小动脉血管瘤在剧烈咳嗽或动作时血管瘤破裂而大量出血，常造成窒息，突然死亡此种血管瘤多见于空洞性肺结核。3、肺血管内压力增高风湿性心脏疸同瓣狭窄，肺动脉高压，高血坟心脏病等情况下肺血管内压力增高，可造成血液外渗或小血管破裂而引起咯血。4、止、凝血功能障碍常见于血小板减少性紫癜等血液病，收于凝血因子缺陷或凝血过程障碍以及血管收缩不良等因素，在全身性出血倾向的基上也可能出现咯血。5、机械性损伤外伤或肺结核钙化灶，支气管结石对血管的机械性损伤引起咯血。
可能疾病：阴虚火旺 痨瘵 小肠结肠炎耶尔森菌肺炎 鼠疫耶尔森菌肺炎 肺炎克雷白杆菌肺炎
常见检查： 痰结核菌
就诊科室：呼吸
