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宫颈锥切术后病理报告怎么看
补充说明：宫颈锥切术后病理报告怎么看
2020-07-31 17:01
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精选回答(2)
赵卫红 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：妇科常见病，多发病比如阴道炎，宫颈病变，HPV感染，子宫内膜息肉，子宫肌瘤，子宫腺肌症，子宫内膜异位症，各种妇科癌症的诊断和治疗
提问
宫颈锥切被分为诊断性锥切和治疗性锥切两种 。诊断性锥切手术后的病理报告可以提示可能会发生的炎症，例如急性炎症、慢性炎症以及肉芽肿性炎；还有癌前的病变，如低级别鳞状上皮内瘤变和高级别鳞状上皮内瘤变。另外，由于治疗性锥切手术前多会进行宫颈活检，所以术后的病理结果提示可能会与病前的宫颈活检结果一致，如果术后的病变较术前加重的话就称之为升级；如果术后的病理变化较术前减弱的话就称之为降级；除此之外，还可以提示还可以提示高级别鳞状上皮内瘤的变累和腺体、病变的范围和浸润的深度等等。宫颈锥切手术后的患者一定要多注意休息，进食高营养和高蛋白、易消化的食物。
2022-08-22 00:00
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崔婷婷 副主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：月经内分泌失调、不孕症、盆腔炎、宫外孕、宫颈疾病、阴道炎、子宫内膜异位症、盆腔包块、妊娠剧吐、保胎
提问
这个宫颈病变有以下四种情况，第一种情况是宫颈炎症，第二种情况是宫颈低度病变，第三种情况是宫颈高度病变，第四种情况就是宫颈癌。一般宫颈低度病变以上才需要做宫颈锥切手术，如果是宫颈癌的话，宫颈锥切手术只是为了确诊，一般需要进一步做子宫摘除。如果您术前的诊断不是宫颈癌的话，术前应该是因为低度病变或者是高度病变做的宫颈锥切手术，术后的病理结果只要没有提示宫颈癌，那说明问题就不算大。如果术前是低度病变的话，您就得看看术后的病理结果里面有没有提示有高度病变。如果有的话，就得看这个高度病变的位置，只要这个边缘上没有高度病变就没有太大问题，也就算治愈了。如果术前因为高度病变做的手术，术后只要不超过之前的病变程度，问题就不大，同时也得看这个边缘上是不是还有这个高度病变，只要边缘上是干净的说明，就算治愈了。就算治愈了以后也是有可能复发的，所以一定要做好宫颈癌筛查。
2020-08-11 17:11
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说 类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。 2、变态反应或自身免疫 在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。 3、细菌病毒感染学说 新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
常见检查：
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
注射用重组人干扰素γ
本品批准用于治疗类风湿性关节炎。有临床结果表明治疗骨髓增生异常综合症，异位性皮炎和尖锐湿疣有效。美国FDA批准用于治疗转移性肾癌，创伤，异位性皮炎和肉芽肿。日本批准用于治疗肾细胞癌和蕈样真菌病。欧洲批准用于治疗类风湿性关节炎。
注射用盐酸平阳霉素
主治唇癌、舌癌、齿龈癌、鼻咽癌等关颈部鳞癌。亦可用于治疗皮肤癌、乳腺癌、宫颈癌、食管癌、阴茎癌、外阴癌、恶性淋巴癌和坏死性肉芽肿等。对肝癌也有一定疗效。对翼状胬肉有显著疗效。
