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糖化血红蛋白8.5是不是很严重
补充说明：糖化血红蛋白8.5是不是很严重
2020-07-27 19:11
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李东玲 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：代谢综合征，肥胖症，糖尿病，甲状腺疾病，垂体肾上腺疾病等。
提问
糖化血红蛋白8.5%一般是很严重的。糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类通过非酶反应相结合的产物。形成糖化血红蛋白的非酶反应具有持续、缓慢、不可逆的特点，因此糖化血红蛋白的含量是由过去的而非即时的血糖浓度决定的，与检测前是否空腹、是否注射胰岛素、是否服用降糖药物等因素无关。正常人的糖化血红蛋白范围为4%~6%，而糖化血红蛋白>8.5%则提示患者可能存在糖尿病，因此是很严重的。
1、糖尿病
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌不足或胰岛素利用障碍，或两者一起作用所引起。其典型症状为三多一少，即多尿、多饮、多食和体重减轻。糖尿病患者如果血糖控制不佳，糖化血红蛋白升高较明显，则患者短期内可能会发生糖尿病酮症酸中毒，严重者可危及生命。因此，建议患者及时就医，在医生指导下使用门冬胰岛素、谷赖胰岛素等药物进行治疗。同时，患者在饮食上需注意避免食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等，以免导致病情加重。
2、高血糖
糖化血红蛋白可反映患者近2-3个月的血糖平均水平，是糖尿病患者血糖控制的监测指标。若患者血糖控制不佳，糖化血红蛋白水平可升高，提示近期血糖控制不佳，需及时调整降糖方案，适当增加运动，必要时可遵医嘱使用降糖药物进行治疗，如二甲双胍、阿卡波糖等。
3、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，是由糖尿病引起的肾脏结构和功能改变，是导致糖尿病患者肾功能恶化的重要原因。糖化血红蛋白是反映糖尿病患者血糖控制的监测指标，可有效地预测糖尿病肾病的发生和发展。若糖化血红蛋白>9%，提示患者可能存在糖尿病肾病，此时患者病情较为严重，需积极配合医生进行治疗。患者可遵医嘱使用卡托普利、贝那普利等药物进行治疗。同时，患者应注意严格控制饮食，适当食用富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于增强体质，延缓疾病的发展。
4、高血压
若患者本身患有高血压，且血压控制不佳，可能会导致糖化血红蛋白升高，提示近期血糖控制不佳，需及时调整降压方案，以免导致病情加重。患者可遵医嘱使用缬沙坦、厄贝沙坦等药物进行治疗。同时，患者应注意严格控制饮食，适当运动，避免情绪激动，以免导致血压升高，不利于病情恢复。
5、甲状腺功能亢进症
若患者本身患有甲状腺功能亢进症，且血糖控制不佳，可能会导致糖化血红蛋白升高，提示近期血糖控制不佳，需及时调整降糖方案，以免导致病情加重。患者可遵医嘱使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。
另外，建议患者及时就医，在医生指导下进行规范治疗，以免延误病情。
2023-08-17 22:23
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医生会员
提问
糖化血红蛋白8.5说明病情比较严重，近期血糖控制不好。
糖化血红蛋白一般指2-3个月的血糖平均水平，正常值在4-6之间。糖化血红蛋白8.5表示得糖尿病的几率很高，需要配合检查空腹血糖值和75克葡萄糖服用后两小时的血糖值。空腹血糖值大于7，75克葡萄糖服用后两小时的血糖值大于等于11.1，则可以确诊为糖尿病。反之，则需要立刻调整治疗方案，控制糖的摄入量，让空腹血糖和餐后血糖尽快降下来，控制在正常范围内并保持，使糖化血红蛋白达标，以免出现糖尿病的并发症。为了降低糖化血红蛋白值，需要忌食糖及含糖丰富的食物，减少食用高脂肪、高胆固醇的食物、可以适量食用含高纤维和淀粉的食物，多吃粗粮和苦瓜，少吃米饭和面食，少食多餐。做适量的全身运动比如散步、慢跑。以饮食控制为主，运动治疗为辅，尽快达到降血糖的效果。
如果效果不明显，可以配合药物进行治疗。
2020-08-03 19:36
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
