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对开放性气胸应如何应对
补充说明：对开放性气胸应如何应对
2020-06-16 16:22
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徐洁 副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
擅长：慢性咳嗽诊治、心衰、呼衰的呼吸机治疗，睡眠呼吸暂停的诊治
提问
开放性气胸可以使用抗生素、镇痛镇静药以及其他对症药物进行治疗，症状严重的患者也可以通过手术治疗。
1、抗生素：开放性气胸确诊后，应及时进行抗感染治疗，以消除胸部及其他部位的感染性病变。此时，可以主要使用广谱抗生素，其中青霉素类抗生素是首选。如果有药物过敏史，可以选择头孢菌素类、大环内酯类或氨基糖苷类。2、镇痛镇静药：一旦患者出现严重胸痛，可以服用小剂量止痛药，但避免长期用药。同时，许多患者会产生过度精神紧张的反应，并可酌情给予镇静剂。3、其他对症药物：开放性气胸的治疗需要对症药物治疗。如有咳嗽、咳嗽和哮喘，应服用镇咳和平喘药物。当有大量痰时，可以添加祛痰剂和祛痰药。此外，可以考虑激素制剂。4、手术治疗：如果开放性气胸引起的症状严重，保守药物治疗无效，应积极进行手术治疗。患者在接受X线胸片和超声检查后，可根据症状选择进行胸腔闭式引流和胸膜粘连手术。术后可与四环素类药物联合巩固治疗，可有效降低发病率。
开放性气胸应密切观察开放性气胸患者的生命体征，防止并发症的发生，出现异常情况应及时采取措施。其次，应该加强对伤口的护理，避免感染。伤口消毒后，应注意及时封闭伤口，避免加重症状。由于开放性气胸的急性发作，许多患者会感到非常害怕。此时，也要加强患者的心理调理，积极与患者沟通，帮助保持良好的心态，消除紧张情绪，建立良好的自信心。
2022-06-28 19:48
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杨劲松 主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：擅长肺、食管肿瘤的外科手术、微创胸外科手术以及冠心病、瓣膜性心脏病的手术治疗
提问
开放性气胸主要是由于外界伤害而导致的胸腔膜与外界相通，在治疗方法上可以通过输血和输液以及吸氧，必要时可进行手术治疗。
开放性气胸的治疗方法有以下几点：1、在受到外伤导致开放性气胸时，要及时给予急救处理，并对患者及时进行输血以及补液和吸氧等治疗，改善患者的呼吸和循环功能紊乱，同时可以应用抗生素来防止出现感染。2、在进行急救处理之后，尽量能够尽早的进行清创手术，胸腔闭式引流属于最简单有效的治疗方案，能够及时抢救患者的生命。
在治疗恢复期间，要保持引流管通畅，避免受压或者是出现扭转的现象。
2020-06-16 18:02
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开放性气胸指引起气胸的漏气通道呈持续开放状态，气体随呼吸进、出胸膜腔的气胸。引起开放性气胸原因为胸部创伤，常见于车祸伤，枪伤，爆炸物伤造成胸壁缺损，胸膜腔和外界沟通，使空气经胸部伤口，肺，气管和食管破裂口或软组织缺损出，随呼吸自由进出胸膜腔，造成正常负压消失。
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1对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染的危险的情况；2眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病，可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤；3有抗感染成分的混合物可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时；本品中特有的抗感染药物对一些常见的眼部细菌和病原菌有效：葡萄球菌：金黄色葡
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