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附子（炙）和附子（制）哪个毒性大？
补充说明：附子（炙）和附子（制）哪个毒性大？
2020-06-09 14:06
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王凤 副主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：擅于运用中医中药治疗内科疾病、儿科疾病和妇科疾病，达于阴平阳秘，对心脑血管疾病、甲状腺结节和糖尿病及并发症有深入研究
提问
一般炙附子只是医生开处方时的习惯，其实就是制附子，毒性没有差别。
炙是中药的加工方法之一。炮制是指将药材经过提纯、切制、烘烤制成一定规格的饮片，以满足医学要求和制剂的需要，保证用药的安全有效。简而言之，用蜂蜜炮制的中药饮片称为焙品，如焙黄芪、焙麻黄等。所谓炙附子不过是医生开处方时惯用的写法，其实就是制附子。制附子回阳救逆，补火助阳，祛风寒湿。用于治疗阳虚、肢冷脉弱、阳痿、宫寒、心痛、虚寒吐泻、阴寒水肿、外感阳虚、寒湿痹痛。
附子具有一定的毒性。加工后虽然毒性降低，但仍需在医生的指导下应用，避免出现不良的药物反应。
2022-11-25 21:49
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赖毛华 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长中西医结合妇科、擅长习惯性流产、多囊卵巢综合征、不孕症、月经不调、盆腔炎、子宫内膜异位症、痛经、更年期综合征等妇科疑难疾病的诊治。
提问
无论是制附子还是炙附子，都是经过加工处理过的附子，毒性都不大。炙——是中药炮制方法的一种。炮制，系指将药材通过净制、切制、炮炙处理，制成一定规格的饮片，以适应医疗要求及调配、制剂的需要，保证用药安全和有效。简而言之用蜂蜜炮制的中药饮片称为炙，如炙黄芪、炙麻黄等等。中药饮片中没有什么炙附子，所谓的“炙附子”只是某些医师在处方时的一种习惯写法而已，实际上就是“制附子”。制附子——回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，阳痿，宫冷，心腹冷痛，虚寒吐泻，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。——附子有一定的毒性，经加工炮制后，虽然毒性有所减低，但仍然需要在医生指导下应用。
2020-06-11 11:45
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郑湘宏 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医呼吸如慢性咳嗽、过敏咳嗽、慢性阻塞性肺气肿，肺肿瘤等；消化道病如慢性胃炎，消化道溃疡，慢性结肠炎；老年病如高血压、高脂血症以及骨关节病如膝关节病、颈肩腰腿痛、骨质疏松症。
提问
附子是有毒的，但是经过炮制的附子毒性大减，比如是炙附子，还是可以应用的。炙附子和制附子哪个毒性更大，其实还没有这种说法，但是都含有毒性，使用的时候需要遵医嘱，谨慎用药。
关于炙附子和制附子有两种说法，第一种，炙字之于饮片，是炮制方法的一种。炮制，系指将药材通过净制、切制、炮炙三个步骤的处理，制成一定规格的饮片，以适应医疗要求及调配和制剂的需要，保证用药安全和有效。狭义地讲，用蜂蜜炮制的中药饮片称为炙，如炙黄芪、炙甘草等等。第二种，制附子是指经过炮制的，炙附子只是指炙烤过的附子不属于完全炮制的附子，制附子的炮制过程是把生附子用盐水，甘草，黑豆一起煮，之后晾干，这样做出来的就是制附子，如果炙附子是烤制的，药效上面，炮制过的附子毒性较小，炙附子毒性较大，其实就是生附子。
2020-06-11 10:56
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阳痿是最常见的男子性功能障碍性疾病，简称ED。是指男性在性生活时，阴茎不能达到或维持足够勃起，未能完成满意的性生活，且病程持续三个月以上。主要表现为在性交开始阶段勃起缓慢或者难以勃起；有时虽然勃起了，但勃起的硬度不够而造成插入困难或者根本不能插入阴道。阳痿通常与心血管疾病、高脂血症、糖尿病、甲状腺功能减退、雄激素缺乏、高催乳素血症、高雌激素血症、肥胖、长期大量吸烟、酗酒、缺乏运动等相关。随着年龄的增长，阳痿发病率逐渐增多，阳痿的发病率在超过40岁以上成年男性中超过50%。目前初步分为心理性、器质性、混合性三大类。
