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清宫后会不会宫腔粘连？
补充说明：清宫后会不会宫腔粘连？
a******W 2020-05-27 15:25
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何慧仪 主任医师 广州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长妇科肿瘤(良、恶性卵巢肿瘤、子宫、宫颈肿瘤)，宫颈病变、月经病，不孕不育症的诊断和治疗，以及腹腔镜、宫腔镜等微创检查及手术。
提问
清宫后有可能会导致宫腔粘连。宫腔粘连是人工流产后的远期并发症，也是引起继发性不孕的原因之一，常见于粗暴刮宫手术后或流产后。但宫腔粘连也是可以预防的，只要严格遵守吸刮宫操纵规程，术前积极治疗患者的子宫内膜炎，慢性宫颈炎，术中扩张宫颈不粗暴，吸引时负压适当，就可避免宫腔粘连症的发生。
建议患者在清宫后，适当休息半个月左右，一个月内尽量避免性生活和盆浴，同时保持外阴部的清洁干燥和卫生，必要时可适当口服抗生素预防感染。如果有少量的阴道出血情况，可以吃点新生化颗粒和益母草。
2020-07-22 19:55
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李青 主任医师 沈阳市红十字会医院 三甲
擅长：熟练掌握妇产科常见病，多发病病因，发病机制，诊断，鉴别诊断以及治疗。
提问
清宫后会不会造成宫腔粘连，这个很大程度上，要看个人的术后保养，以及医生操作者的技术水平。这个可以询问医生的经历以及成功，失败概率。正常情况下，一般都是比较娴熟的。不容易造成宫腔的粘连。清宫是治疗一些妇科疾病，减少出血的一种必要手段。这种治疗方法，一般在这个保守治疗后无效，或者患者有强烈要求的情况下进行。由于子宫属于内脏器官，对一些刺激不敏感。所以清宫过程，不会有什么痛苦。
2020-05-27 19:19
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
