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补充说明：胆总管结石怎么治
a******W 2020-03-26 19:54
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精选回答(1)
林帆 主任医师 广州市第一人民医院 三甲
擅长：腹部肿瘤的临床诊治，对肝肿瘤的基础与临床有深入的研究。
提问
胆总管结石多数是继发于胆囊结石，结石蠕动、排空嵌顿于胆总管，病人也会有反复发作的右上腹疼痛。因为胆总管的结石容易继发梗阻、感染，严重的出现化脓，有生命危险，具体采取什么办法，要根据病人的具体情况而定。胆总管结石的治疗主要有两种方法。
一、消化科行ERCP取石。ERCP是经胃镜切开十二指肠乳头括约肌进行取石，它是微创的方式。二、如ERCP失败，可考虑外科手术取石，但外科手术一般需要放置T管6-8周。而ERCP更加微创，是胆总管结石治疗的首选。当然，部分胃大部切除术后的病人行ERCP取石有困难，则需要手术治疗。
平时要低脂肪，低胆固醇饮食，平时少吃肥肉，特别是动物的皮下脂肪，少吃动物的内脏，各种蛋类的蛋黄，以及鱿鱼，少吃多餐，平时以清淡容易消化的食物为主。
2020-03-26 20:27
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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舒肝理气，利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎，慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结，湿热胃滞证。
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用于胆囊炎、胆结石，并用于伴有胆汁分泌障碍的慢性肝炎的辅助治疗。
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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用于胆囊炎、胆石症、胆总管结石属肝胆湿热者。
