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补充说明：先天性耳前瘘管的正确处理方法
a******W 2020-03-26 19:42
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韩虹 主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：过敏性鼻炎的脱敏治疗，对于鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及慢性中耳炎、声带鼻肉、小结等疾病有较丰富经验。
提问
先天性耳前瘘管是临床常见的先天性外耳疾病。瘘管开口多位于耳轮脚前，按压瘘管可有少量稀薄黏液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出。一般无症状者不需要特殊治疗，感染者抗生素治疗，有脓肿者手术引流。
治疗方法如下。1、如无继发感染，通常不需处理。2、感染后，除了给予抗生素治疗外，若形成脓肿，则需行脓肿切开引流。但切开引流破坏了瘘管的完整性，易致感染反复。3、耳前瘘管切除术。对反复发生感染的瘘管，或因感染引起皮肤溃烂者，宜予以手术切除，但需先行控制急性炎症。局部有脓肿者予以切开排脓，待炎症控制后再行手术。一般成人可局麻下手术，小儿因不能配合需要全身麻醉。
患者在饮食上尽量避免辛辣刺激的食物及羊、牛、鸡肉、海鲜等，防止炎症加重。另外，耳痒时不要揉，以免把细菌揉进去，导致发炎。
2020-03-26 20:33
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先天性耳前瘘管(congenitalpreauricular fistula )是临床常见的先天性外耳疾病，为第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行，小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导，或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志，采用此法时，注药不宜过多，注射后，稍加揉压，将多余染料擦净，以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口，顺耳轮脚方向延长，沿瘘管走行方向分离，直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除，术创应以碘酒涂布，皮肤缺损过大，可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理，创面二期愈合。
多发人群：所有人群
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 10000元）
