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急性青光眼是怎么治疗
补充说明：急性青光眼是怎么治疗
a******W 2020-03-07 23:07
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熊瑛 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
擅长：擅长五官科各类疾病
提问
急性青光眼可以通过药物或手术治疗。
急性青光眼通常指原发性急性闭角型青光眼。是一种眼内房角突然闭合导致眼压急剧升高的眼病。伴有视力丧失、红肿、眼痛和眼前节组织病理学改变等症状。这是视力丧失和失明的重要原因之一。这在50岁以上的老年人中更为常见。情绪激动、天气突然变化和长期呆在暗室是该病的常见诱因。急性青光眼也叫做急性闭角型青光眼，治疗需要立刻给予降眼压治疗，例如应用甘露醇全身静滴，局部滴缩瞳药，硝酸毛果芸香碱滴眼液。阿尔法根滴眼液，塞吗心安滴眼液，醋甲唑胺口服等降眼压治疗。通过积极治疗，控制眼压平稳后，如患者情况稳定，可行青光眼手术治疗，虹膜周切加小梁切除术。急性闭角性青光眼是眼科的急症，需要及时干预，紧急降眼压，如维持高眼压在很长一段时间，会对视神经造成不可逆的损害。
急性青光眼术后患者需要注意：术后患者应平卧位，避免俯卧位，睡眠时抬头，尽量减少低头活动，以免引起眼压升高。术后不要揉眼，以免造成外伤。睡前戴上防护口罩，避免咳嗽、打喷嚏、暴力活动和举起重物。术后饮食应清淡，避免高蛋白饮食。一般术后观察4~5天。经检测，如果高眼压得到控制，前房基本恢复正常，切口愈合良好，无感染迹象，即可出院。严重的浅前房、睫状体和脉络膜脱离、恶性青光眼和滤过泡渗漏需要延长住院时间。避免疲劳，确保充足的睡眠时间。最好每天睡眠不少于8小时。避免在黑暗的房间里呆太久。不要在黑暗中看书。晚上上厕所时，注意开灯。不要长时间阅读或看电视，以免眼睛疲劳。适当的运动，如散步和太极拳，避免举重和剧烈运动，以避免眼压升高。
2020-03-16 19:14
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急性闭角型青光眼是由于前房角突然关闭而引起眼压（IOP）急剧升高的眼病，发病机制尚不十分明确。常伴有明显眼痛，视力下降，同侧偏头痛，恶心，呕吐等症状，如未经及时恰当治疗，可于短期内失明。
多发人群：40岁以上女性
典型症状： 失眠 前房下方有红色血平面 眼压升高 目痛 视野缺损
临床检查： 失眠 前房下方有红色血平面 眼压升高 目痛 视野缺损
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
四味珍层冰硼滴眼液
清热解痉，去翳明目。用于肝阴不足，肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降；青少年假性近视、视力疲劳。
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