发病时间：不清楚
尿酮体阳性血糖正常
补充说明：尿酮体阳性血糖正常
2020-01-19 19:04
尿酮体阳性 血糖 糖尿病酮症酸中毒 饥饿性酮症 甲状腺功能亢进症
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精选回答(3)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
尿酮体阳性血糖正常，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于糖尿病酮症酸中毒、饥饿性酮症、甲状腺功能亢进症等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者长时间没有进食，或者是呕吐、腹泻等，可能会导致体内的能量被消耗，从而引起尿酮体阳性，但血糖正常的情况。建议患者及时就医，可以通过适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等，来缓解不适症状。
2、糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者体内酮体堆积过多，引起酸中毒的一种急性并发症，可能与感染、胰岛素使用不当、饮食不当等因素有关。临床上一般会表现为多饮、多尿、口干等症状，部分患者可能会出现尿酮体阳性，但血糖正常的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液等药物进行治疗。饮食上需要避免食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等。
3、饥饿性酮症
饥饿性酮症是指长时间没有进食，导致体内酮体堆积过多的情况。临床上一般会表现为多饮、多尿、口干等症状，部分患者可能会出现尿酮体阳性，但血糖正常的情况。建议患者可以适当进食富含淀粉的主食，如馒头、面条等。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于机体甲状腺素分泌过多引起的内分泌疾病。由于体内甲状腺素水平升高，患者可能会出现多食、消瘦、尿酮体阳性，但血糖正常的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。饮食上也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
5、中毒
如果患者误食有毒的食物，或者是服用了有毒的药物，可能会导致体内的酸性物质增多，从而引起尿酮体阳性，血糖正常的情况。建议患者及时就医，可以通过洗胃、催吐等方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用乳酸钠林格注射液、碳酸氢钠注射液等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-08-16 23:01
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任冬梅 副主任医师 解放军第九六零医院 三甲
擅长：糖尿病，甲亢，甲减，骨质疏松，痛风，高脂血症，高血压，冠心病，脑梗塞。
提问
尿酮体阳性分两种情况,一种的是正常饥饿导致的,我们叫做饥饿性酮体。往往意味着病人的可能是空腹状态下,昨天晚上没吃好,今天的空腹去医院做检查,体型瘦弱,特别是年轻的女性,或者吃东西比较少正在减肥的女性,经常能发现的尿酮体阳性,这个是正常的。这叫饥饿性酮。另外一个是糖尿病的病人,血糖特别高,但是胰岛素绝对缺乏,往往是一型糖尿病,或者的是严重的二型糖尿病,胰岛功能衰竭的二型糖尿病,这个叫做酮症酸中毒。这可是严重的问题,是容易引起死亡的重症。如果有糖尿病的病人,在尿糖阳性的情况下出现了酮体,马上要到医院去就医。但是如果从来没有糖尿病,由于空腹检查出现了酮体吃点东西就好了,这是饥饿性酮体不是问题。
2020-01-23 20:43
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王贞彪 主任医师 首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
擅长：急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等各种肝病、消化疾病、消化内镜的诊疗，在食管胃底静脉出血的硬化、套扎治疗方面经验丰富。
提问
本身不是糖尿病患者小便出现酮体，一般只是考虑空腹时间长引起的自身体内脂肪消耗而引起的改变。没有什么关系，一般进食之后复查小便常规就可以恢复正常。如果是糖尿病患者出现小便酮体的话，那就提示有酮症酸中毒，是属于比较严重的并发症，需要及时治疗。
2020-01-23 20:52
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