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前臂截肢术术后注意事项？
补充说明：前臂截肢术术后注意事项？
a******W 2019-10-16 08:56
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陆斌 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：熟练掌握四肢骨折的闭合复位以及切开复位内固定术，全膝关节置换术、全髋关节置换术、各类关节翻修手术，半月板成形术、关节清理术。
提问
1、前臂理想的截断平面是中、下1/3交界处。前臂下1/3的截肢，皮瓣供血将会不足，残端易发凉、青紫，不宜装配假肢。2、骨间血管不易预先显露和结扎，因此，在截除肢本松开止血带后，应衔处理骨间血管，以减少失血。3、术中如发现桡、尺骨互相靠拢，尤其是儿童截肢，应用薄肌瓣覆盖骨端，以防交叉愈合，影响前臂旋转功能。
2019-10-16 09:38
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截肢分为小截肢和大截肢。根据贾春宝糖尿病足研究院的截肢定义：小截肢是在清除感染和坏死组织的同时，指通过对部分血管重建或肢体矫正，进行开放性的局部截肢，有限地切除部分组织。大截肢是是因无法通过血管重建、药物控制或小截肢来减轻严重疾病状态。大截肢分为低位截肢和高位截肢，低位截肢一般从膝下10公分处截肢，而高位截肢则需要从大腿根部截肢。根据贾春宝糖尿病足研究院的临床报告，高位截肢后患者在两年内的死亡率高越过50%，5 年内死亡率越过80%。
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