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怎么看懂移动性浊音阴性与阳性？
补充说明：怎么看懂移动性浊音阴性与阳性？
2019-10-15 22:36
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精选回答(2)
林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
流动浊度叩诊是一种间接叩诊法，能准确地反映出腹腔液体的体积。在1000ml以上，活动性浊音通常为阳性。、
其具体做法是：从脐带的横向上，从中间向两侧依次进行缝合。当敲击声从鼓点变为模糊时，患者会翻身感受相同的部位。打击声由清变鼓，表明动作中的浊音是正常的。在另一面做相同的检查。从脐带开始，从中间向两侧拍。当击打的声音从鼓声变为低沉时，要求患者将手指翻转。打击声由清转鼓，说明动作中的浊音是正常的，反之亦然。
腹腔积液是常见的。根据它们的特性，可以分为渗透和渗透两种类型。在医生的指导下进行治疗。
2022-08-28 17:53
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王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
移动性浊音为临床上检查腹腔有无积液的常用方法。当腹腔内积聚液体较多时，移动性浊音为阳性。导致移动性浊音阳性的疾病有很多，例如重度肝功能不全、中晚期肝硬化、营养缺乏、肾病综合征等情况。从描述的来看，应该是有原发病的，然后导致腹水的形成。
2019-10-22 15:25
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医生回答(1)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
腹水在1000毫升以上，则检查的时候可以出现移动性浊音阳性。肝脏出现硬化或者是腹腔肿瘤，以及结核性腹膜炎都可以导致腹水。肠道内有气体，气体的叩诊检查是鼓音，而腹水叩诊的时候是浊音。因为腹水具有流动性，腹部发生位置的移动后，则原来叩诊出现的鼓音区和浊音区会发生变化，就属于移动性浊音阳性，需要进一步做腹部超声检查和腹穿检查，判断腹水的因素。
2019-10-15 23:02
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检查时先让患者仰卧，从中间向左侧叩诊，发现浊音时板指不动，让患者右侧卧再叩诊，如果呈鼓音表明浊音移动。这种因体位改变而出现浊音区移动的现象称“移动性浊音”。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
