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淋证要调理多久？
补充说明：淋证要调理多久？
2021-10-14 11:38
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精选回答(1)
杜旭 主治医师 重庆市黔江中心医院 三甲
擅长：擅长各种常见皮肤病的诊治，如湿疹，荨麻疹，银屑病，带状疱疹，特应性皮炎，足癣，梅毒，淋病等。
提问
淋证多发于女性，患者会有频繁小便、尿道涩痛的症状。为了防止此疾病的反复发作，患者可根据自己的实际情况，在医生的建议下进行对症治疗。患者还可咨询专业医生，制定有助于此疾病治疗的食疗方。治疗此疾病，患者要有轻松开朗的心态，焦虑紧张只会令病情不得好转甚至恶化。下面就是不同性质的淋证分别对应的中医治疗方法。
实则清利，虚则补益，是治疗淋证的基本原则。实证以膀胱湿热为主者，治宜清热利湿；以热灼血络为主者，治宜凉血止血；以砂石结聚为主者，治宜通淋排石；以气滞不利为主者，治宜利气疏导。虚证以脾虚为主者，治宜健脾益气；以肾虚为主者，治宜补虚益肾。
淋证的治法，古有忌汗、忌补之说，因淋证为膀胱有热、阴液不足，即使感受寒邪，亦容易化热，故避免辛温之品。至于淋证忌补之说，是指实热之证而言，诸如牌虚中气下陷、肾虚下元不固，自当运用健脾益气、补肾固涩等法治之，不必有所禁忌。
1。热淋
症状：小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿通淋。
方药：八正散。 本方的功效是清热泻火，利水通淋。其中木通、车前子、？q蓄、瞿麦、滑石通淋利湿，大黄、山桅、甘草梢清热泻火。若大便秘结，腹胀者，可重用生大黄，并加枳实以通腑泄热；若伴见寒热、口苦、呕恶者，可合用小柴胡汤以和解少阳；若湿热伤明者，去大黄，加生地、知母、白茅根以养阴清热；若热毒弥漫三焦，入营入血，又当急则治标，用黄连解毒汤合五味消毒饮，以清热泻火解毒。
2。石淋
症状：尿中时夹砂石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。若痛久砂石不去，可伴见面色少华，精神萎顿，少气乏力，舌淡边有齿印，脉细而弱；或腰腹隐痛，手足心热，舌红少苦，脉细带数。
治法：清热利湿，通淋排石。
方药：石韦散。 方中石韦、冬葵子、瞿麦、滑石、车前子大部分是利水通淋药物，其清热作用不及八正散，故只用于石淋，在应用时须加金钱草、海金沙、鸡内金等以加强排石消坚的作用。若腰腹绞痛者，可加芍药，配甘草以缓急止痛；若见尿中带血，可加小蓟草、生地、藕节以凉血止血；若兼有发热，可加蒲公英、黄柏、大黄以清热泻火。石淋日久，证见虚实夹杂，当标本兼顾，气血亏虚者，宜二神散合八珍汤；阴液耗伤者，宜六味地黄丸合石韦散；肾阳不足者，宜金匮肾气丸合石韦散。
3。气淋
症状：实证表现为小便涩滞，淋沥不宣，少腹满痛，苔薄白，脉多沉弦。虚证表现为少腹坠胀，尿有余沥，面色白，舌质淡，脉虚细无力。
治法：实证宜利气疏导，虚证宜补中益气。
方药：实证用沉香散，虚证用补中益气汤。 沉香散中沉香、橘皮利气，当归、白芍柔肝，甘草清热，石韦、滑石、冬葵子、王不留行利尿通淋。胸闷胁胀者，可加青皮、乌药、小茴香以疏通肝气；日久气滞血瘀者，可加红花、赤芍、牛膝以活血行瘀。补中益气汤用以补益中气。若兼血虚肾亏者，可用八珍汤倍茯苓加杜仲、枸杞、怀牛膝，以益气养血，脾肾双补。
4。血淋
症状：实证表现为小便热涩刺痛，尿色深红；或夹有血块，疼痛满急加剧；或见心烦，苔黄，脉滑数。虚证表现为尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰酸膝软，神疲乏力，舌淡红，脉细数。
治法：实证宜清热通淋，凉血止血；虚证宜滋阴清热，补虚止血。
方药：实证用小蓟饮子；虚证用知柏地黄丸。 小蓟饮子方中小蓟草、生地、蒲黄、藕节凉血止血，小蓟草可重用至30g，生地以鲜者为宜；木通、竹叶降心火、利小便；桅子清泄三焦之火；滑石利水通淋；当归引血归经；生甘草梢泻火和营止痛；若血多痛甚者，可另吞参三七、琥珀粉，以化瘀通淋止血。知柏地黄丸滋阴清热，亦可加旱莲草、阿胶、小蓟草等以补虚止血。
5。膏淋
症状：实证表现为小便浑浊如米泔水，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，或夹有凝块，或混有血液，尿道热涩疼痛，舌红，苔黄腻，脉虚数。虚证表现为病久不已，反复发作，淋出如脂，涩痛反见减轻，但形体日渐消瘦，头昏无力，腰酸膝软，舌淡，苔腻，脉细弱无力。
治法：实证宜清热利湿，分清泄浊；虚证宜补虚固涩。
方药：实证用程氏萆解分清饮；虚证用膏淋汤。 程氏萆解分清饮中萆解、菖蒲清利湿浊；黄柏、车前子清热利湿，白术、茯苓健脾除湿；莲子心、丹参清心活血通络，使清浊分，湿热去，络脉通，脂液重归其道。若少腹胀，尿涩不畅者，加乌药、青皮；小便挟血者，加小蓟草、藕节、茅根。膏淋汤中党参、山药补脾，地黄、芡实滋肾，龙骨、牡蛎、白芍固涩脂液。若脾肾两虚，中气下陷，肾失固涩者，可用补中益气汤合七味都气丸益气升陷、滋肾固涩。
6。劳淋
症状：小便不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰酸膝软，神疲乏力，舌质淡，脉虚弱。
治法：健脾益肾。
方药：无比山药丸。 本方有健脾利湿，益肾固涩之功。其中山药、茯苓、泽泻健脾利湿，熟地、山茱萸、巴戟天、菟丝子、杜仲、牛膝、五味子、肉苁蓉、赤石脂益肾固涩。若脾虚气陷，症见少腹坠胀、小便点滴而出者，可合补中益气汤同用，以益气升陷；若肾阴亏虚，症见面色潮红、五心烦热、舌质红、脉细数者，可合知柏地黄丸同用，以滋阴降火；若肾阳虚衰，症见面色少华、畏寒怯冷、四肢欠温、舌淡苦薄白、脉沉细者，可合右归丸以温补肾阳，或用鹿角粉3g，分2次吞服。
可能有些人在课堂上不好意思开口说要上厕所，所以就把尿憋着；可能有些人在工作中抓紧一分一秒，所以会习惯性忍尿，但可能这就是引起淋证的因素之一，所以大家不要有忍尿的习惯，这不是什么本领，这只可能会引发疾病。预防淋证，大家还要保持外阴清洁卫生，避免纵欲过度。淋证多发于女性，患者会有频繁小便、尿道涩痛的症状。为了防止此疾病的反复发作，患者可根据自己的实际情况，在医生的建议下进行对症治疗。患者还可咨询专业医生，制定有助于此疾病治疗的食疗方。治疗此疾病，患者要有轻松开朗的心态，焦虑紧张只会令病情不得好转甚至恶化。下面就是不同性质的淋证分别对应的中医治疗方法。
实则清利，虚则补益，是治疗淋证的基本原则。实证以膀胱湿热为主者，治宜清热利湿；以热灼血络为主者，治宜凉血止血；以砂石结聚为主者，治宜通淋排石；以气滞不利为主者，治宜利气疏导。虚证以脾虚为主者，治宜健脾益气；以肾虚为主者，治宜补虚益肾。
淋证的治法，古有忌汗、忌补之说，因淋证为膀胱有热、阴液不足，即使感受寒邪，亦容易化热，故避免辛温之品。至于淋证忌补之说，是指实热之证而言，诸如牌虚中气下陷、肾虚下元不固，自当运用健脾益气、补肾固涩等法治之，不必有所禁忌。
1。热淋
症状：小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿通淋。
方药：八正散。 本方的功效是清热泻火，利水通淋。其中木通、车前子、？q蓄、瞿麦、滑石通淋利湿，大黄、山桅、甘草梢清热泻火。若大便秘结，腹胀者，可重用生大黄，并加枳实以通腑泄热；若伴见寒热、口苦、呕恶者，可合用小柴胡汤以和解少阳；若湿热伤明者，去大黄，加生地、知母、白茅根以养阴清热；若热毒弥漫三焦，入营入血，又当急则治标，用黄连解毒汤合五味消毒饮，以清热泻火解毒。
2。石淋
症状：尿中时夹砂石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数。若痛久砂石不去，可伴见面色少华，精神萎顿，少气乏力，舌淡边有齿印，脉细而弱；或腰腹隐痛，手足心热，舌红少苦，脉细带数。
治法：清热利湿，通淋排石。
方药：石韦散。 方中石韦、冬葵子、瞿麦、滑石、车前子大部分是利水通淋药物，其清热作用不及八正散，故只用于石淋，在应用时须加金钱草、海金沙、鸡内金等以加强排石消坚的作用。若腰腹绞痛者，可加芍药，配甘草以缓急止痛；若见尿中带血，可加小蓟草、生地、藕节以凉血止血；若兼有发热，可加蒲公英、黄柏、大黄以清热泻火。石淋日久，证见虚实夹杂，当标本兼顾，气血亏虚者，宜二神散合八珍汤；阴液耗伤者，宜六味地黄丸合石韦散；肾阳不足者，宜金匮肾气丸合石韦散。
3。气淋
症状：实证表现为小便涩滞，淋沥不宣，少腹满痛，苔薄白，脉多沉弦。虚证表现为少腹坠胀，尿有余沥，面色白，舌质淡，脉虚细无力。
治法：实证宜利气疏导，虚证宜补中益气。
方药：实证用沉香散，虚证用补中益气汤。 沉香散中沉香、橘皮利气，当归、白芍柔肝，甘草清热，石韦、滑石、冬葵子、王不留行利尿通淋。胸闷胁胀者，可加青皮、乌药、小茴香以疏通肝气；日久气滞血瘀者，可加红花、赤芍、牛膝以活血行瘀。补中益气汤用以补益中气。若兼血虚肾亏者，可用八珍汤倍茯苓加杜仲、枸杞、怀牛膝，以益气养血，脾肾双补。
4。血淋
症状：实证表现为小便热涩刺痛，尿色深红；或夹有血块，疼痛满急加剧；或见心烦，苔黄，脉滑数。虚证表现为尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰酸膝软，神疲乏力，舌淡红，脉细数。
治法：实证宜清热通淋，凉血止血；虚证宜滋阴清热，补虚止血。
方药：实证用小蓟饮子；虚证用知柏地黄丸。 小蓟饮子方中小蓟草、生地、蒲黄、藕节凉血止血，小蓟草可重用至30g，生地以鲜者为宜；木通、竹叶降心火、利小便；桅子清泄三焦之火；滑石利水通淋；当归引血归经；生甘草梢泻火和营止痛；若血多痛甚者，可另吞参三七、琥珀粉，以化瘀通淋止血。知柏地黄丸滋阴清热，亦可加旱莲草、阿胶、小蓟草等以补虚止血。
5。膏淋
症状：实证表现为小便浑浊如米泔水，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，或夹有凝块，或混有血液，尿道热涩疼痛，舌红，苔黄腻，脉虚数。虚证表现为病久不已，反复发作，淋出如脂，涩痛反见减轻，但形体日渐消瘦，头昏无力，腰酸膝软，舌淡，苔腻，脉细弱无力。
治法：实证宜清热利湿，分清泄浊；虚证宜补虚固涩。
方药：实证用程氏萆解分清饮；虚证用膏淋汤。 程氏萆解分清饮中萆解、菖蒲清利湿浊；黄柏、车前子清热利湿，白术、茯苓健脾除湿；莲子心、丹参清心活血通络，使清浊分，湿热去，络脉通，脂液重归其道。若少腹胀，尿涩不畅者，加乌药、青皮；小便挟血者，加小蓟草、藕节、茅根。膏淋汤中党参、山药补脾，地黄、芡实滋肾，龙骨、牡蛎、白芍固涩脂液。若脾肾两虚，中气下陷，肾失固涩者，可用补中益气汤合七味都气丸益气升陷、滋肾固涩。
6。劳淋
症状：小便不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰酸膝软，神疲乏力，舌质淡，脉虚弱。
治法：健脾益肾。
方药：无比山药丸。 本方有健脾利湿，益肾固涩之功。其中山药、茯苓、泽泻健脾利湿，熟地、山茱萸、巴戟天、菟丝子、杜仲、牛膝、五味子、肉苁蓉、赤石脂益肾固涩。若脾虚气陷，症见少腹坠胀、小便点滴而出者，可合补中益气汤同用，以益气升陷；若肾阴亏虚，症见面色潮红、五心烦热、舌质红、脉细数者，可合知柏地黄丸同用，以滋阴降火；若肾阳虚衰，症见面色少华、畏寒怯冷、四肢欠温、舌淡苦薄白、脉沉细者，可合右归丸以温补肾阳，或用鹿角粉3g，分2次吞服。
可能有些人在课堂上不好意思开口说要上厕所，所以就把尿憋着；可能有些人在工作中抓紧一分一秒，所以会习惯性忍尿，但可能这就是引起淋证的因素之一，所以大家不要有忍尿的习惯，这不是什么本领，这只可能会引发疾病。预防淋证，大家还要保持外阴清洁卫生，避免纵欲过度。
2022-09-14 16:21
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淋证是指小便频急，淋沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹，为诸淋的征候特征，除此以外，各种淋证又有其不同的特殊表现，兹列述如下： 1.热淋 起病多急骤，或伴有发热，小便赤热，溲时灼痛。 2.石淋 以小便排出砂石为主症，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，或腰腹绞痛难忍。 3.气淋 小腹胀满较明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽。 4.血淋 溺血而痛。 5.膏淋 淋证而见小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂。 6.劳淋 久淋，小便淋沥不已，遇劳即发。
