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重度肾阳虚症状
补充说明：重度肾阳虚症状
a******W 2024-11-08 14:21
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
重度肾阳虚通常表现为腰膝酸软、畏寒肢冷、性功能减退、夜尿频多、舌淡胖苔白等症状，建议及时就医。
1.腰膝酸软
肾阳虚时肾脏不能固摄精微物质，导致腰部和膝盖失去温煦而出现酸软无力的症状。这种症状主要表现在腰部和膝盖处，可能伴随疼痛感。
2.畏寒肢冷
肾阳气不足，不能够起到正常的温煦作用，会导致机体怕冷的情况发生。患者可能会感到全身不适，特别是在冬季或气温较低的时候更为明显。
3.性功能减退
肾阳虚导致肾中精气亏虚，无法滋养生殖器官和维持其正常生理活动，从而影响性功能。这种情况通常会影响男性的勃起功能和射精控制能力，以及女性的性欲和阴道分泌物减少等。
4.夜尿频多
肾阳虚导致膀胱失于约束，使水液代谢失调，夜间表现为尿量增多。患者可能需要频繁起床排尿，尤其是在晚上，影响睡眠质量。
5.舌淡胖苔白
肾阳虚可能导致气血运行不畅，进而影响到舌体的血液循环，使舌质变得淡白无华。此外，阳气虚弱也会影响到脾胃运化功能，进一步导致湿邪内生，痰浊上犯，从而使舌苔变厚。舌象变化反映了体内气血阴阳的盛衰情况，舌淡胖苔白常伴有消化不良、食欲不振等症状。
针对肾阳虚的症状，建议进行相关实验室检查如血常规、尿常规、甲状腺功能测定等，以排除其他潜在的健康问题。对于肾阳虚，中医师会根据具体情况开具相应方剂，如金匮肾气丸、右归丸等。同时，患者应保持规律的生活作息，避免过度疲劳，注意保暖，饮食宜清淡且富含营养，忌食生冷、油腻及刺激性食物。
2024-11-08 14:21
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
