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术后谵妄的原因及处理
补充说明：术后谵妄的原因及处理
2019-10-14 11:10
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精选回答(2)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
术后谵妄的原因可能是与麻醉药物的使用有关，也可能是与术后的应激状态有关，还可能是与术后的营养不良有关。
1、麻醉药物的使用
术后麻醉药物的使用可能会导致出现谵妄等精神症状。建议患者在医生指导下使用右美托咪定、咪达唑仑等药物进行治疗。
2、术后的应激状态
术后可能会因为疼痛、焦虑、紧张等原因导致出现应激状态，从而引发谵妄。建议患者在医生指导下进行心理疏导缓解症状。
3、术后的营养不良
术后如果没有得到及时的营养支持，可能会因为营养不良出现谵妄等症状。建议患者在医生指导下进行营养补充，如多吃一些蛋白质含量高的食物。
除此之外，还可能是与术后的并发症有关，建议患者及时就医治疗，避免症状加重。
2023-07-24 06:39
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陈安丽 二级心理咨询师 抚州市第一人民医院 三甲
提问
这种情况一般来说还是建议你要多注意关注一下你的情绪问题有任何不舒服的现象，一定要及时去医院进行的检查，看看具体情况的，平时也可以多出去走走散散心不要给自己太大的心理压力。放松心情必要的时候还是需要进行心理疏通的。
2019-10-24 14:57
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医生回答(1)
赵凯 主治医师 三甲
提问
意识障碍，神志恍惚，以及对周围环境与事物的觉察清晰度的降低等。意识障碍有明显的昼夜节律变化，表现是昼轻夜重。患者白天交谈时可对答如流，晚上却出现意识混浊。定向障碍包括时间和地点的定向障碍，严重者会出现人物定向障碍。记忆障碍以即刻记忆和近记忆障碍最明显。
2019-10-14 11:54
举报向医生提问
谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
盐酸达泊西汀片
必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
石杉碱甲片
本品适用于良性记忆障碍，提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力。对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍亦有改善作用。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
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