精选回答(2)

刘业娟 个人医院

擅长:消化内科

提问

治疗本病的根本办法是施行外科手术彻底纠正心脏血管的畸形从而也消除了该畸形所引起的病理生理改变这种手术往往要切开心脏在直视下施行因此需要低温麻醉或体外循环的条件学龄前儿童期是施行手术的适合年龄严重的或有必要时在婴儿期即可施行手术不能耐受纠治手术的婴儿或儿童可先行姑息性手术部分地改善其病理生理变化为以后纠治手术创造条件近年有采用心导管进行成形术治疗的方法对病人的创伤性较轻



未施行手术暂不宜施行手术或病变较轻而不考虑施行手术的病人宜根据病情避免过度劳累预防感染注意个人卫生以免引起心力衰竭感染性心内膜炎或血栓栓塞等如果发生应及早予以内科治疗凡本病病人在施行任何其它手术的前后包括拔牙扁桃体切除等都要应用抗生素以预防感染性心内膜炎



房间隔缺损(ASD)室间隔缺损(VSD)和动脉导管未闭(PDA)均是常见的先天性心脏病发病率分别占先天性心脏病的-% %和-%其主要病理生理改变分别为心房水平心室水平和大动脉水平的左向右分流导致肺血增多临床表现为易患感冒和肺炎如长期未经治疗在儿童可影响生长发育还可出现细菌性心内膜炎(VSD多见)晚期可引起肺动脉高压充血性心力衰竭和心律失常最后出现重度不可逆性肺动脉高压产生右向左分流和紫绀临床上称艾森曼格综合征从而失去手术和治疗机会威胁患者生命



目前治疗ASDVSD和PDA的传统方法有外科手术和内科介入两种虽然这两种方法需正中开胸或侧开胸并且需要体外循环创伤大手术时间长恢复慢住院时间长皮肤疤痕明显影响美观内科介入尽管不需开胸创伤小术后恢复虽较快但总费用约需-万元左右是外科手术的将近倍而且治疗过程中患者还要接受大剂量的X线辐射对健康不利



随着医疗技术的不断发展经胸外科微创封堵术成为治疗ASDVSD和PDA的有效方法这种方法不需正中开胸手术也不需要体外循环只需在胸骨右缘第肋间(ASD)或胸骨正中下段(VSD)或胸骨左缘第肋间(PDA)开一个-cm左右的小切口在超声的引导下经胸送入一个封堵器将ASD或VSD或PDA堵住即可



经胸部小切口微创外科封堵修补房室间隔缺损不需在体外循环下直视修补手术时间短并发症少患者痛苦小不需接受X线辐射康复快由于心脏外科医师更熟悉心脏内外的解剖构造且在近似于直视的条件下进行手术操作更便于处理好手术中的各种变化;与导管介入封堵相比外科封堵经过的径路更短操作更直接易于控制封堵器的释放和回收应用范围更广因操作在手术室中全麻下开展一旦发生任何意外情况或者出现并发症可以及时迅速地改为常规手术的方式处理更加安全可靠因因操作在手术室中全麻下开展一旦发生任何意外情况或者出现并发症可以及时迅速地改为常规手术的方式处理更加安全可靠因此微创外科封堵术此微创外科封堵术将成为一种发展趋势





2009-08-12 12:28

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赵洪顺 城关医院

擅长:血液科

提问

你好
建议您最好是及时去医院做心脏彩超检查做对症治疗就可以的!诊断有无先心病最可靠的方法就是做心脏彩超明确诊断及时对症治疗就可以的!愿我的回答能给你带来帮助!祝你的宝宝健康快乐!

2009-08-12 11:58

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医生回答(1)

顾菊康 主任医师 上海远大心胸医院

擅长:心血管内科

提问

您好,孩子有没有先心病需要做心超声检查明确下,从上述的描述中病没有说做过这项检查,现在孩子3个月时可以做了,建议患者去给孩子做下心超声检查具体看下孩子心脏的发育情况来判断是否有先心病。ydt

2009-08-12 11:42

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疾病百科

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四维彩超 (四维彩色超声诊断)

四维彩色超声诊断仪是目前世界上最先进的彩色超声设备。其结果是:能够显示您未出生的宝宝的实时动态活动图像,或者其它人体内脏器官的实时活动图像。通过四维彩超可以知道胎儿性别, 我国禁止性别鉴定。  四维彩超提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用。其结果是:能够显示您未出生的宝宝的实时动态活动图像,或者其它人体内脏器官的实时活动图像。   同其它超声诊断过程相比,可以实时的观察人体内部器官的动态运动。临床医生和超声科大夫可以检测和发现各种异常,从血管畸形到遗传性综合征。四维彩超能 够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况,且可以为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。过去的B超设备只能检查胎儿的 生理指标,而四维彩超还能对胎儿的体表进行检查,如唇裂,脊柱裂,大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等,以便尽早的进行治疗。生个聪明健康的小宝宝,并且将宝 宝的样子和动作制作成照片或VCD,让宝宝拥有最完整的0岁相册,这已经不再是幻想。  另外,四维彩色超声诊断仪出色的人体工程学设计,不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射,对人体的健康没有任何影响。

适用药品

参松养心胶囊

益气养阴,活血通络,清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚,心络瘀阻证,症见心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言。

复合维生素片

用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血

琥珀酸美托洛尔缓释片

本品适用于高血压绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭

头孢克洛干混悬剂

"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎: 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药,美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物,在此方面,对于预防a溶血性链球菌感染,青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效,然而,对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎,目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时,至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注:头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染:由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究,以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"

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