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恐怖性焦虑障碍容易与什么病混淆
补充说明：恐怖性焦虑障碍容易与什么病混淆
2021-08-10 14:13
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精选回答(1)
田超 主治医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：精神心理科疾病，如焦虑症，抑郁症，双相情感障碍，睡眠障碍，更年期综合征，心理问题，如亲子关系，职场关系，情感问题，学习压力等
提问
恐怖症需与以下疾病鉴别：
1.焦虑症 特别要注意与焦虑症相鉴别急性焦虑症(惊恐障碍)发作无明显诱因无相关的客观危险的环境发作不易预测间歇期存在害怕再发作的焦虑这与恐怖症的可预期性不同;广泛性焦虑是经常或持续的无明确对象和具体内容的恐惧这和恐怖症有明确的惧怕客体或环境不同恐怖症出现的焦虑是由特定对象所引起并为了减轻焦虑可采取回避行为焦虑症的焦虑不是对某一特定的对象产生的反应而且无明显的恐惧和回避行为但要注意有些病人同时具有恐怖症和焦虑症两类症状是为共病现象可以同时做出两种类型的诊断
2.强迫症 以强迫症状为主要临床相强迫症状源于患者内心的某些思想或观念并非对外界事物的恐惧少有回避行为
3.疑病症 以疑病症状为主要临床相所恐怖的对象非为外在的而是自身的疾病或畸形如害怕生病(疾病恐怖)或害怕变形(变形恐怖)均应归属疑病症如果对疾病害怕且反复由可能接触到感染源或污染源引起或单纯是害怕医疗操作或医疗机构则归类于恐怖症
4.精神分裂症 本病可有短暂的恐怖症状但精神分裂症特征性症状的存在可资鉴别
5.广场恐怖症鉴别诊断
(1)广泛性焦虑障碍：这些患者在公共场合也会体验到焦虑但该焦虑仅为对多种场合焦虑的一部分并且无广场恐惧的特征性回避行为在难以鉴别的情况下可以询问患者其疾病早期的发作是情境性的还是广泛性的
(2)社交恐惧：许多广场恐惧的患者害怕社交场合而一些社交恐惧的患者会回避拥挤的车站和商店仔细询问其回避行为和疾病早期的表现即可鉴别即严重的社交恐怖症患者因害怕被别人审视而回避外出或去公众场合而在广场恐怖症中患者是害怕出现惊恐发作
(3)抑郁障碍：抑郁患者可因情绪低落而回避商店和人群但仔细的精神检查即可发现其抑郁症状值得注意的是在长期广场恐惧障碍的基础上可发生抑郁障碍
(4)精神分裂症：有时具有偏执妄想的患者可有类似广场恐惧的一些回避行为如患者隐藏其妄想诊断可较困难但反复的精神检查可最终明确诊断即有妄想的患者是因坚信街上的人要伤害自己的妄想性信念而回避公共场所
(5)强迫症：有些强迫症患者因强迫恐惧受到污染而回避公共交通而广场恐怖症患者的回避不是因为强迫思维的结果
2022-09-22 13:48
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焦虑症（anxietyneurosis）是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床一般分为广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）与惊恐障碍（panic disorder）两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛，包括社交焦虑障碍（社交恐惧）、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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本品适用于各种类型抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症，及广泛性焦虑症。
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