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脊椎骨髓炎有什么症状？
补充说明：脊椎骨髓炎有什么症状？
a******W 2019-09-14 10:04
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陆斌 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：熟练掌握四肢骨折的闭合复位以及切开复位内固定术，全膝关节置换术、全髋关节置换术、各类关节翻修手术，半月板成形术、关节清理术。
提问
脊椎炎时，患者大多表现为持续高烧、寒战、脉快、烦躁、神志模糊等全身中毒症状、局部剧疼，椎旁肌痉挛，脊柱活动受限，棘突压痛，明显叩疼等典型病程及临床上的表现者仅为20%左右。大部分则以急性腹痛，神经根性痛，髋关节痛，或严重败血症等临床上的表现为主，待全身症状改善后，局部症状和体征才趋于明显。甚至有一些病例一开始即为亚急性或慢性表现，而被误诊为结核。就是从症状上看病人得的是脊椎的急性血源性骨髓炎，有骨痛、脓肿、脊柱活动障碍、的局部表现。患者高烧昏迷说明脓液毒力比较高对血运产生的严重影响。
2019-09-14 10:27
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化脓性脊柱炎并非十分少见，但急性发病者仅占50％左右，半数患者为亚急性或慢性过程。由于临床表现不一，受累部位不同，出现症状及体征各异，故常被误诊或漏诊。常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌等。感染途径以血源性感染为多见。其次为脊柱手术，腰椎穿刺，局部开放性损伤等直接引起脊椎感染，少数为邻近脊椎的感染灶，如脓肿、褥疮等蔓延而来。患者以20～40岁青壮年为多见。男性约为女性的4倍。
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