发病时间：不清楚
如何治疗灼性神经痛
补充说明：如何治疗灼性神经痛
a*******8 2009-08-08 09:58
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eandc 人民医院 三甲
擅长：外科
提问
对本病的治疗主要分保守治疗和手术治疗两种：
1.保守治疗
发病时间短，3个月以内。对情绪波动大者，倾向于保守治疗。
(1)全身封闭疗法：0.5%普鲁卡因500ml静脉封闭，或0.05%普鲁卡因经颈动脉注入150～250ml。
(2)星状神经节封闭，锁骨上，胸锁乳突肌两个头之间注入，注入准确后有Horner征。封闭后，有效者可维持3小时，以后可手术切除星状神经节。
(3)对于下肢，腰交感神经节封闭治疗。强调及早综合治疗。
(4)药物、利眠宁10mg，3次/d，泰尔登25mg，3次/d。
(5)其他方法：理疗、电兴奋、共鸣火花、针灸、音乐等。
2.手术治疗
(1)血管手术：与神经伴行的主要血管损伤，应当修复，血管本身的神经缺氧无疑也是造成灼性痛的因素之一。
(2)神经手术：快刀切除痛性神经瘤，让其固缩在血运丰富的软组织内。
神经瘤切除后，将神经分成两束，两束作端端吻接，有利于轴浆的循环流动平衡。
切除疤痕较多和有张力的神经干，代之以神经移植。
(3)中枢痛觉神经元手术：尾状核埋置电极等手术。
(4)交感神经手术：星状神经节切除，颈胸腰交感神经节切除。
2009-08-08 11:50
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灼性神经痛(causalgia)系指在明确的神经损伤后，与损伤神经支配范围相一致的区域内出现的以剧烈灼样疼痛主要症状，表现为痛觉异常(allodynia ，异痛症) 、痛觉过敏、交感神经机能障碍、血流障碍、出汗异常、骨、肌肉萎缩，有时表现出水肿性改变的慢性顽固性疼痛综合征。各国学者统计，其发生率不尽相同，1～38％不等。
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