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环咽肌失弛缓症的最直接的诊断方法？
补充说明：环咽肌失弛缓症的最直接的诊断方法？
2019-09-08 09:09
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精选回答(1)
张佰君 副主任医师 牡丹江林业中心医院 三甲
擅长：耳鼻咽喉及颌面外科多发病及疑难病诊断及治疗，尤其对耳聋，耳鸣及咽喉疾病有独特的治疗方法
提问
环咽肌失弛缓症患者建议去正规的医院进行食道X线钡餐检查，医生根据检查结果进行直接诊断，医生通过诊断的结果进行使用方法治疗，患者在治疗期间饮食要注意，禁止吃一些辛辣刺激，具有麻痹等等的食物，禁止喝浓茶，喝酒，喝咖啡等等，防止病情恶化。
2019-09-08 10:08
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医生回答(1)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
环咽肌失弛缓症主要表现为口咽部的下咽困难，食物经常堵塞和多次出现误吸。环咽肌失弛缓症的诊断最好用吞钡x线电影摄影或录像技术，这样可以清楚地看到环咽肌开放延迟、提前关闭、不完全松弛、静止压消失以及咽鼻反流、喉气管吸入等异常征象。
2019-09-08 10:04
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环咽部是由食管上括约肌(upperesophageal sphincter muscle，UESM)、环咽肌、甲咽肌、食管上端环形肌以及软骨质的下咽部和环状软骨组成。UESM和环咽肌的感觉与运动由舌咽神经的感觉纤维和迷走神经的随意运动纤维所支配。所以吞咽可以随意愿开始，也可以反射性地由于口咽刺激而引起。静息状态下，UESM处于紧张状态。吞咽时，食物经口腔、舌肌、咽肌等强力收缩，将食团推至咽部，UESM松弛，食团进入食管后随即收缩，此过程约0.3s(0.13～0.63s)。食管体部在吞咽运动后，产生一个蠕动收缩，并于0.5～1s之后将之推进到胃内，随后关闭。因此，吞咽运动是下咽部、UESM、食管体部和食管下括约肌(lower esophageal sphincter muscle，LESM)松弛和收缩协同动作的结果。如果在吞咽过程中出现吞咽与其松弛不协调时，食团就难以从咽部进入食管，造成吞咽困难，即环咽肌失弛缓症，又称食管口痉挛。
多发人群：多发生于中老年女性
典型症状： 呛咳 食物下咽时颈部有气过水声感 吞咽痛 咽部异物感 吞咽困难
临床检查： 呛咳 食物下咽时颈部有气过水声感 吞咽痛 咽部异物感 吞咽困难
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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