首页> 待分诊> 气管软化症> 气管软化症能治好吗?

精选回答(1)

何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲

擅长:普外科常规疾病的诊治,能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术,尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。

提问

气管软化症是由于气管缺乏应有的软骨硬度和支撑力造成管腔不同程度塌陷的一种病理现象。气管支气管软化症分先天性即原发性和后天性即继发性两种。性气管软化症多由管外压迫所致。如胸腺肥大、肿大淋巴结、囊肿或心房心室扩大、肺动脉韧带、血管环、外伤、气管切开术、甲状腺肿瘤等。由于占位长期压迫气管软骨,引起软骨环变细、变薄,弹性减弱,晚期可造成软骨环吸收消失,呈膜性组织。病理机制可能由于长期压迫气管软骨环,使局部供血不足或局部缺血,久则造成缺血性无菌坏死,使气管环局部消失。气管软化的面积大小与甲状腺压迫气管的范围有关。一般发生在肿块对气管最大压迫处。由于甲状腺肿手术的广泛开展,有严重的气管软化症的病人,在切除甲状腺后软化的气管壁失去牵拉和支撑而塌陷。在呼气时管壁变软管腔较小,造成通气不畅可产生高调、单音性喘鸣。病人可持续存在阵发性紫绀和呼吸困难。呼气、屏气时症状加重或因引流不畅而反复肺部感染。在吸气时症状较轻,是因为膈肌及其他辅助呼吸肌的强烈收缩,使肺内压力与外界气压差增大,同时支气管因反射作用使部分闭塞的管腔暂时性扩张,空气容易进入肺泡。呼气时,气管支气管周压力呈正压。呼气增强了气流速度,产生气流喷射;病理情况下软化的气管支气管部分内陷,造成气流不畅,阻碍了气道分泌物的排出。若肺部呼吸力量弱、频率减慢时,肺泡内气体受阻而不能排出,肺容积因积气而增大,最终形成肺气肿。气管软化症是甲状腺肿的一种极其严重的合并症。术前诊断直接对外科手术顺利进行及患者愈后有直接关系。所以术前X线检查对诊断甲状腺肿是否合并支气管软化症有极其重要的价值,也是甲状腺肿大患者术前不可缺少的检查方法之一。可以考虑手术治疗。

2019-09-06 23:28

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医生回答(1)

姜文新 主治医师 三甲

提问

气管软化症不能治好,气管软化症目前没有特别好的治疗办法,通常使用无创呼吸机进行治疗。无创呼吸机治疗没有什么效果者,可以放置硅酮支架。还可使用激光对气管软化做热成型,此技术比较前沿,目前还在摸索当中。

2019-09-06 20:39

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气管炎

气管炎(chronicbronchitis)是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化,粘液分泌增多,临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征。本病早期症状较轻,多在冬季发作,春暖后缓解,且病程缓慢,故不为人们注意。晚期病变进展,并发阻塞性肺气肿时,肺功能遭受损害,影响健康及劳动力极大。本病为我国常见多发病之一,发病年龄多在40岁以上,吸烟患者明显高于不吸烟患者,在我国患病率北方高于南方,农村较城市发病率稍高。

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