首页> 内科> 神经内科> 谵妄> 谵妄症表现?

精选回答(2)

林勇强 主任医师 广东省人民医院 三甲

擅长:从事精神医学和医学心理学的临床工作近30年,具有丰富的临床经验,擅长于精神分裂症、情感性障碍、睡眠障碍的诊断、治疗和康复,以及学习困难、人际交往障碍、家庭问题、婚姻恋爱问题、工作压力等的心理咨询、行为矫正和心理治疗。

提问

谵妄症的症状是基于意识水平的下降,患者有大量生动、生动和可怕的幻觉和幻觉。
在思维方面,患者表现出语无伦次、注意力不集中、记忆和理解困难、方向丧失、紧张、恐惧、兴奋和行为紊乱。谵妄症是一种由多种原因引起的急性脑器质性综合征,其特点是急性发作、意识减退和病程波动。患者在定向、注意力、思维和情感方面存在困难。谵妄症更容易发生在老年人中,因为主要与年龄、身体状况、药物使用、肝肾功能损害和药物使用有关。
谵妄症的治疗主要分为三个部分,首先,要积极查找原因。在采取病因治疗并消除诱因后,患者的症状将得到改善。其次,营养支持治疗。最后,镇静治疗和对症治疗。谵妄症是一种急性脑功能损害状态,这是一大类综合症,这不是一种简单的疾病。主要见于老年人,是一位认知能力下降的老年患者。当身体有一些基本疾病,如发热、脑损伤或全身和全身疾病时,患者会出现急性混乱状态。因此,对于这部分患者来说,首先要找到病因,找到原发病进行治疗。当谵妄症发生时,患者会感到兴奋和不安。如有必要,患者将服用短期镇静剂进行治疗,患者可以选择药物来改善精神症状进行治疗。
谵妄症患者应尽量保持环境安静和平静。医务人员和家属应使患者感到轻松,加强方向性判断,及时讲解各种手术。除非用于治疗根本原因,否则应避免使用过量药物。在治疗过程中,医生要密切观察患者的精神状态,与患者交谈,给予关心、安慰和鼓励。

2022-07-08 14:41

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周衡 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

擅长:擅长神经系统感染和免疫性疾病。

提问

谵妄,主要表现为意识障碍为主要特点,可以是一种常见的急性起病,病程可能是短暂的,但是病程、病情发展迅速,属于一种急性脑综合征。谵妄的症状常迅速波动,甚至几分钟之内出现明显加重的趋势。最严重的症状表现特点是一种意识混浊,对时间、地点、人物定向的能力混乱,表现为注意力集中困难,对每天发生的事情和日常的常规活动,往往发生错乱性的认知状态,性格、情绪发生改变。表现为容易激惹,或者是行为不当、胆怯等等意识、精神异常的一系列临床表现。建议到正规医院进行全面检查,确诊治疗。

2019-09-07 22:27

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医生回答(1)

柴东东 主治医师 三甲

提问

谵妄症表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中。通常起病急,病情波动明显。对于谵妄的治疗主要包括病因治疗、支持治疗和对症治疗不少患者在短期内(如一周内)会恢复正常,通常对病中情况不能完全回忆。

2019-09-06 20:04

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疾病百科

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谵妄

谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,是在意识清晰度降低的同时,表现有定向力障碍,包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍,并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见,内容多为生动、逼真而鲜明的形象,如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。

  • 症状起因:代谢性或中毒性病因:实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒,急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等),工业中毒(汞、苯)。结构性病因:可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因:可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。

  • 可能疾病:脚气病性心脏病  出血热  局部麻醉药中毒  曼陀罗中毒  自由生活阿米巴感染  

  • 常见检查: MRI  意识状态  

  • 就诊科室:神经

适用药品

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于:1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病;2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞,如食管狭窄;3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期;4.营养不良病人的手术前喂养;5.本品能用于糖尿病病人。

卡马西平片

癫痫作用,对精神运动性发作最有效,对大发作、局限性发作、和混合型癫痫也有效,减轻精神异常对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较英妥类纳好,有抗利尿作用,预防或治疗躁狂抑郁、抗心律失常

吲哚美辛巴布膏

用于缓解局部软组织疼痛,如 (1)运动创伤(如扭伤、拉伤、肌腱损伤等)引起的局部软组织疼痛。 (2)慢性软组织劳损(如颈部、肩背、腰腿等)所致的局部酸痛。 (3)骨关节疾病(如颈椎病、类风湿性关节炎风湿性关节炎肩周炎等)的局部对症止痛治疗。

肠内营养乳剂(TP)

本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者,包括创伤或颅面部、颈部手术后患者;咀嚼、吞咽困难患者;意识不清或接受机械换气的患者;手术后需要补充营养的患者;神经性厌食患者等。本品不含膳食纤维,可用于严重胃肠道狭窄病人;肠瘘病人;术前或诊断前肠道准备。

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