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小肠闭锁是什么引起的？
补充说明：小肠闭锁是什么引起的？
2021-09-06 19:13
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鹿志霞 副主任医师 济南市中西医结合医院 三甲
擅长：生殖内分泌疾病，多囊卵巢综合征，月经失调，不孕症，产科急危重症；妊娠恶阻、胎动不安、乳汁淤积、产后恶露不绝、缺乳等。产后盆底康复。
提问
肠闭锁根据患儿闭锁的部位可分为十二指肠部位闭锁、小肠部位闭锁和结肠部位闭锁。也就是说小儿的肠管闭锁不通了，梗阻了。怀有这种病孩的孕妇因羊水过多，一般孕妇腹型过大。此类患儿出生后不久会出现反复发生呕吐，出现呕吐的时间长短与闭锁的位置有关，越向上，出现呕吐时间越早。肠闭锁患儿呕吐物多含有胆汁，有时还有胎便；患儿不排便，或排少许灰白色大便，腹部形状根据不同部位的闭锁而不同，梗阻部位上彭隆，以下腹型瘪，一旦确诊本病必须手术治疗。第一种原因，在胚胎发育阶段实心期，由于受不良因素影响，出现中肠空化不全，就可以产生肠闭锁或狭窄，从而造成肠闭锁。第二种原因，在胎儿期，肠管在发育过程中某一部位由于各种不同原因出现局部血运障碍，也就是局部供血不足，造成血运障碍的某些肠管就会发生局部组织坏死，之后这些组织自行吸收、修复，最后形成盲端或肠闭锁。
第三种原因就是家族遗传因素。
2019-09-07 16:37
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胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。
症状起因：①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。②胎儿期肠管某部的血运障碍，如胎儿发生肠扭转、肠套叠、胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄、肠穿孔、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍，使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁，切除标本的肠腔内呈肠套叠改变，并多次见到肠闭锁合并腹腔内粘连及散在钙化灶的病例。先天性肠闭锁最常见于空肠下段及回肠，十二指肠次之，结肠闭锁则较为少见。而肠狭窄则以十二指肠最多，回肠较少。肠闭锁有两种病理形态：一种为膜式闭锁，肠管内有一隔膜将肠腔隔断形成闭锁，多见于十二指肠及空肠，外观仍保持其连续性。另一种肠管外观失去其连续性，或仅有一纤维索带相连，梗阻两端肠管均呈盲端，多见于空肠下端及回肠。单一闭锁较多见，也有多发闭锁者约占7.5%～20%。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张，直径可达3～5cm，肠壁肥厚，也可发生局部贫血、坏死、穿孔。远端肠管细小瘪缩直径4～6mm，腔内无气，仅有少量粘液及脱落的细胞。若肠闭锁发生在胎便形成以后，闭锁远端可有少量黑绿色胎便。
就诊科室：消化、胃肠
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