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肺气管狭窄怎么治疗？
补充说明：肺气管狭窄怎么治疗？
a******W 2019-08-17 02:29
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精选回答(1)
何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
通常指气管支气管狭窄，就是相较于正常的气管支气管管腔变窄。 气管、支气管狭窄是气道梗阻引致气急和呼吸引起气管狭窄的原因有：机械性损伤，炎症，肿瘤，气管结构异常；气管狭窄的临床表现为气管狭窄本身所造成的呼吸困难、咳嗽、咳痰、喘鸣等，。气管狭窄可通过外科手术治疗，五官科放T管以及呼吸内科微创介入治疗，还包括针对原发疾病及并发症的治疗；气管狭窄的患者根据狭窄程度的不同预后也有所不同。
2019-08-18 21:25
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医生回答(1)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
气管支气管狭窄是气道阻塞所引起的呼吸困难、分泌物增多的现象，临床上常见的症状有呼吸困难，气急、咳嗽、咳痰等症状，一般需要通过胸部ct、x射线检查，明确诊断，在治疗上经气管镜采用激光、高频电刀切除肉芽组织，必要时可采取气管切开术将气管置于切开处，解除气管梗阻，确保呼吸通畅。
2019-08-17 02:48
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。 图1 气管切开及插管术后气管狭窄 (1)高位切口引起狭窄 (2)气囊部位狭窄 (3)气管切口狭窄与气囊部 (4)气管狭窄及气管食管瘘 (5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
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就诊科室：呼吸
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