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胎盘前置能顺产吗？
补充说明：胎盘前置能顺产吗？
a******W 2019-08-12 19:31
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精选回答(1)
王晓梅 主任医师 北京妇产医院 三甲
擅长：围产期的营养保健，孕前孕期咨询，高危妊娠，妊娠期糖尿病的诊断与治疗及胰岛素治疗；妊娠合并子宫肌瘤，卵巢囊肿等的手术时机及手术治疗；难产处理，分娩镇痛，宫颈环扎，妊娠合并甲减，血小板减少等的诊断和治疗；如妊娠感染，前置胎盘，糖尿病，妊娠高血压，重度子痫前期，剖宫产再孕，产后出血，羊水栓塞，胎儿宫内发育受限，不孕不育，孕期保建，优生优育咨询等。
提问
您好，很高兴为您解答，胎盘组织完全覆盖宫颈内口属于完全性的前置胎盘，胎盘组织覆盖部分宫颈内口属于部分性的前置胎盘，胎盘附着于子宫下段，下缘达到宫颈内口属于边缘性的前置。边缘性前置胎盘阴道出血量不多，估计在短时间内能分娩者可以在严密监测下进行阴道试产，但是如果是完全性的前置胎盘或者是部分性的前置胎盘，就不建议阴道试产了。您的情况属于边缘性的前置胎盘，如果出血不多，可以酌情阴道试产，具体建议让经治医生给评估一下。
2019-08-23 11:24
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医生回答(1)
程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
前置胎盘是否能顺产，要看胎盘是否会上移到正常位置，如果不能，是不能顺产的。自然分娩适合于边缘性前置胎盘，部分性前置胎盘覆盖宫颈内口范围较少，且胎儿头围较小，试产进展顺利者。还有胎儿为胎位与母亲骨盆比例适宜顺产者。以及临产后发生出血，但血量不多，产妇一般情况良好，产程进展顺利。
2019-08-12 20:28
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正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。其发生率中国报道为0.24%～1.57%，国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%～90%为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5%。
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