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结肠镜检查前肠道准备？
补充说明：结肠镜检查前肠道准备？
a******W 2019-08-09 04:35
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精选回答(1)
何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
结肠镜前要做好清洗肠道的准备工作：
由于肠腔中粪便的存在会严重影响结肠镜的诊断和治疗，因而在接受结肠镜诊治时一定要保持肠腔的清洁，所以之前的肠道准备非常重要，结肠镜诊治的成败与肠道准备的好坏密切相关。
在接受结肠镜诊治前，医生通常会先询问病情、进行体格检查、阅读已经作过的影像学资料如钡剂灌肠的X光片（如果有）等，然后告知患者做结肠镜的目的、意义和注意事项，并签署知情同意书，最后会安排好诊治的日期并说明诊治的地点。在注意事项中医生会特别强调清洁肠道的重要性。
在结肠镜前准备方法上，经历了单纯饮食准备、灌肠清洁法、口服泻药等探索过程。单纯饮食准备和灌肠清洁法常因粪便残留而影响进镜和观察，目前已经很少用。口服泻药的清肠效果比较好，但一般在服用泻药前即在确定诊治的日期前3天就应该调整饮食。具体做法是：诊治前3天吃少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果、干果，尤其是有籽或核的食物。前1天吃无渣的低脂、细软、流质饮食，如米汤、藕粉等，不饮牛奶。上午诊治的当日早餐要禁食，下午诊治的当日早餐可吃少量流食。
可供选择服用的泻药有：
1、番泻叶：用法：9克冲水1000毫升，操作前5小时代茶饮。优点是价格低，缺点有黏膜刺激和腹痛、恶心、乏力等。
2、甘露醇：用法：诊治前2小时口服20％甘露醇250毫升，然后快速饮入5％糖盐水500毫升。优点是对大肠黏膜无刺激作用，饮水量较少，患者易于接受。缺点是可在大肠分解细菌产生可燃气体氢和甲烷，遇热如电凝治疗时容易爆炸。
3、硫酸镁：用法：诊治前4小时口服50％硫酸镁100毫升，然后1小时内口服温开水2000毫升。优点是价格低，缺点有腹痛、呕吐、烦渴等，重症者会有心跳减慢，血压下降，肠道出血及对本药过敏者禁用，严重心血管疾病、呼吸系统疾病和严重肾功能不全患者慎用。
4、电解质液：用法：电解质粉（商品名有舒泰清、福清净、和爽等）按照说明书溶于水，在诊治前5小时按规定饮用，一般要在2小时内饮用3000毫升溶液。优点是肠黏膜无炎症反应，安全，不易脱水。缺点是饮水量多，有些病人不能按量饮用而致肠道清洁不理想。
另外，在准备期间应注意睡眠和休息，如果有头晕、心慌和出冷汗等低血糖症状应饮糖水或静脉输入葡萄糖。由于肠腔中粪便的存在会严重影响结肠镜的诊断和治疗，因而在接受结肠镜诊治时一定要保持肠腔的清洁，所以之前的肠道准备非常重要，结肠镜诊治的成败与肠道准备的好坏密切相关。
2019-08-09 10:22
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医生回答(1)
廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
患者的准备、肠道准备以及必要的心电图等检查。做肠镜检查之前一天进食流质饮食，检查当天的清晨禁食。口服泻药行肠道准备，口服泻药可以排空肠道内的大便，以免肠道内大便影响观察。做肠镜检查之前需要对患者进行一般的检查，询问患者有无心脏病、高血压等疾病。
2019-08-09 05:11
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肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部，从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。是目前诊断大肠粘膜病变的最佳选择，它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心，后显示于监视器屏幕上，可观察到大肠粘膜的微小变化。
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