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肺部炎性肉芽肿是什么？
补充说明：肺部炎性肉芽肿是什么？
a******W 2019-08-09 03:29
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精选回答(1)
赵望强 医师 邢台太行中医院
擅长：普通外科的各种常见病的手术治疗及非手术治疗！
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肺部肉芽肿性疾病，是由巨噬细胞和衍生细胞，比如上皮细胞、多核细胞，局限侵润肺和增生，在肺内形成的境界清楚的结节状的病灶。它的实质是迟发的超敏的反应所致成的炎症，所以本质还是慢性的炎症。主要根据引起不同的原因分几大类。第一个，感染性的肉芽肿，也是生物原性的，也就是说是由细菌、梅毒、真菌、寄生虫等等引起来的肺病变，病理它是一个结节。第二个，异物性的肉芽肿，比如缝线、滑石粉甚至于带扎个刺以后，由于这些炎症细胞包围形成结节，叫异物性肉芽肿。第三个，现在还不太清楚的有一种病叫结节病，也是肉芽肿的改变，结节病是非坏死性的上皮样的细胞肉芽肿，主要是没有干酪样变。第一个感染性的肉芽肿里边最典型的就是结核病。结核病的病理就是结节，是肉芽肿型的，主要特点有干酪样变。还有一种侵犯全身系统的疾病在肺里的表现，叫韦格纳氏肉芽肿是主要侵犯肺、肾脏、皮肤、眼眶，是坏死性的炎性的肉芽肿，这个原因还不太清楚。对于没有症状的患者，一般也可以暂时不治疗，多数患者可以自行缓解。生活中要注意增强身体的免疫能力。
2019-08-09 16:28
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医生回答(1)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
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肺部肉芽肿是由巨噬细胞和衍生细胞，例如上皮细胞、多核细胞，局限侵润肺和增生，在肺内形成的境界清楚的结节状的病灶。它的实质是迟发的超敏的反应所致成的炎症，所以本质还是慢性的炎症。主要根据引起不同的因素分几大类：感染性的肉芽肿和异物性的肉芽肿。
2019-08-09 04:21
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说 类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。 2、变态反应或自身免疫 在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。 3、细菌病毒感染学说 新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
常见检查：
就诊科室：普外科
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
仁青常觉
清热解毒、调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病，陈旧性胃肠炎、溃疡，“木布”病，萎缩性胃炎，各种中毒症；梅毒，麻风，陈旧热病，炭疽，疖痛，干黄水，化脓等。
