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嗜酸性肉芽肿性多血管炎是怎么回事
补充说明：嗜酸性肉芽肿性多血管炎是怎么回事
2024-09-01 23:27
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韩阳 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：外周血管疾病的微创治疗
提问
嗜酸性肉芽肿性多血管炎可能是由免疫异常、炎症反应、遗传因素等引起的。
1.免疫异常
嗜酸性肉芽肿性多血管炎是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统对自身组织产生异常反应，导致血管炎症和组织损伤。治疗通常包括使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤或环磷酰胺胺，以调节免疫反应。
2.炎症反应
该疾病与过度的炎症反应有关，可能导致血管壁的损伤和血小板聚集，从而引发一系列症状。治疗可能包括使用皮质类固醇如或来减轻炎症反应。
3.遗传因素
遗传因素可能影响了某些个体对特定病原体或环境刺激的易感性，从而增加了患嗜酸性肉芽肿性多血管炎的风险。针对遗传易感性的治疗可能包括使用生物制剂如利利妥昔单抗或阿仑单抗来调节免疫应答。
嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者应定期监测血常规、C-反应蛋白和肺功能测试。避免接触已知过敏原，并保持良好的室内空气质量。
2024-09-02 10:46
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
