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结肠膨胀的原因?

发病时间:不清楚

结肠膨胀的原因?

补充说明:结肠膨胀的原因?

a******W 2019-08-08 22:47

结肠膨胀 直肠 结肠 回肠 水肿 出血 溃疡 瘢痕形成 息肉

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何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲

擅长:普外科常规疾病的诊治,能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术,尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。

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病变多发生于直肠和乙状结肠,也可上升累及降结肠或整个结肠, 累及到回肠末端。在早期,结肠粘膜呈水肿、充血、出血、颗粒状等病变。此后形成 不规则的小溃疡,继则融合成为不规则的大片溃疡。溃疡愈合时的大量瘢痕形成,可导致结肠缩短及肠腔狭窄,粘膜表面有炎性息肉形成。

2019-08-08 23:06

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结肠膨胀

溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC),简称溃结,原因不明的直肠或结肠炎性疾病。主要累及直肠、乙状结肠和降结肠,病理特征为粘膜充血、水肿、多发性浅表溃疡,晚期肠壁增厚、肠腔狭窄并伴有息肉形成。临床上以顽固性腹泻、粘液便、血便或脓血便、腹痛和里急后重为特点,并可伴有发热、贫血、关节炎、皮肤病变和肝病等肠外表现。极少急性发病,多数起病缓慢,病程较长,常反复发作,间以长短不定的缓解期,亦称为慢性非特异性溃疡性结肠炎。早期可出现腹痛、腹泻和血便。由于结肠肌肉痉挛、结肠膨胀和炎症刺激局部感觉神经,引起不同程度的腹痛。腹胀多局限于左下腹或下腹部,呈阵发性的轻度疼痛。当病变严重时可呈现绞痛。

  • 症状起因:因和发病机理目前完全明确,可能与免疫、遗传、精神和感染等因素有关。本病在发展过程中,常并发溶血性贫血、关节炎、结节性红斑、肝病等自身免疫性疾病,而经肾上腺皮质激素治疗后能使病情缓解。在部分病人的血清中查到抗结肠上皮细胞抗体、抗大肠杆菌O14型的抗体,这些抗体与结肠上皮细胞抗原发生自身免疫反应,引起粘膜损伤。在病变的结肠组织中有淋巴细胞浸润,在组织培养中,发现患者的淋巴细胞对正常人结肠上皮细胞有细胞毒作用。用荧光免疫法证实,在结肠粘膜固有膜中有IgG、补体和纤维蛋白原沉积的免疫复合物存在,这种免疫复合物经实验发现对结肠粘膜有损害作用。这说明本病的发病与免疫反应有关,故被认为是自身免疫性疾病。本病常呈家族性发病,病人家族中的发病率明显增高,种族间发病率也有明显差异,欧美国家的发病率较、日本等亚洲国家明显增高,这些都提示发病可能与遗传因素有关。此外,本病患者的人类白细胞抗原HLA-11及7者增多,也提示遗传因素在发病中可能有地位。精神因素、情绪变化引起植物神经功能失调,导致肠壁炎症,促进本病发作,一般认为是发病的诱发因素。本病的病理变化和临床表现与细菌性痢疾相似,但未能在粪便中找到可能的病原体。有人认为,痢疾杆菌、肠道细菌及病毒感染可能与本病发病有关,但只是个诱发因素。病理病变多发生于直肠和乙状结肠,也可上升累及降结肠或整个结肠,累及到回肠末端。在早期,结肠粘膜呈水肿、充血、出血、颗粒状等病变。此后形成不规则的小溃疡,继则融合成为不规则的大片溃疡。溃疡愈合时的大量瘢痕形成,可导致结肠缩短及肠腔狭窄,粘膜表面有炎性息肉形成(“假息肉”)。溃疡性结肠炎的炎症病变局限于粘膜层或延伸到粘膜下层,较少深达肌层。病变从大肠远端向近端发展,呈连续性分布,但也偶有呈节段性分布,此时应注意与局限性肠炎病相鉴别。

  • 可能疾病:溃疡性结肠炎  缺血性结肠炎  小儿溃疡性结肠炎  老年人缺血性结肠炎  

  • 常见检查: 肿瘤筛查  

  • 就诊科室:胃肠

适用药品

硅凝胶

该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。

复方肝素钠尿囊素凝胶

肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外后产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren''s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。

哈西奈德溶液

本品用于接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。

复方倍他米松注射液

本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗,不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病:类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病:慢性支气管哮喘(包括哮喘持续状态的辅助治疗)、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎,药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病:异位性皮炎(钱币状湿疹)、神经性皮炎(局限性单纯苔藓)、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病:播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤:成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗,小儿急性白血病。其他疾患:肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病(硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻)、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全,但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于:(1)肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病;(2)直接注入有适应症的病患软组织;(3)关节内和关节周围注射治疗关节炎;(4)皮损内注射治疗各种皮肤病;(5)局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。

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