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中耳有中耳胆脂瘤？
补充说明：中耳有中耳胆脂瘤？
2021-08-02 22:14
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牛俊涛 副主任医师 天津医科大学第二医院 三甲
擅长：鼻炎，鼻窦炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻内镜手术，鼻腔肿瘤手术，咽喉炎，咽堵症，扁桃体炎，声带疾病，声音嘶哑的综合治理，喉癌，咽癌等。
提问
中耳有中耳胆脂瘤，可能是由于先天性发育异常、中耳感染、外耳道炎等原因所引起的。
1、先天性发育异常
中耳胆脂瘤是一种常见的良性病变，患者可能会出现听力下降、耳鸣、耳朵不适等症状，通常好发于青少年和儿童。如果患者出现上述症状，可以在医生的指导下采用手术治疗，如鼓室成形术、鼓室探查术等。
2、中耳感染
中耳感染可能是由于细菌或病毒感染所引起，患者可能会出现耳痛、耳道流水、听力下降等症状，严重时还可能会出现耳道堵塞感、耳鸣等现象。患者可以在医生的指导下服用头孢呋辛酯片、头孢克肟分散片等药物进行治疗，具有抗炎的作用。必要时，患者也可以遵医嘱通过鼓室成形术、鼓室探查术等方式进行治疗。
3、外耳道炎
外耳道炎可能是由于外耳道皮肤外伤、外耳道积水、不良习惯等原因所引起，患者可能会出现耳道皮肤水肿、疼痛、渗液等症状，严重时还可能会出现听力下降、脓液、灼热感等现象。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等药物进行治疗，具有抗炎的作用。必要时，患者也可以遵医嘱通过鼓室成形术、鼓室探查术等方式进行治疗。
除此之外，还可能与中耳胆脂瘤有关，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗，以免延误病情。
2022-09-07 22:51
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
