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断肢再植功能手术多久做最好？
补充说明：断肢再植功能手术多久做最好？
a******W 2019-08-02 20:31
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精选回答(1)
陆斌 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：熟练掌握四肢骨折的闭合复位以及切开复位内固定术，全膝关节置换术、全髋关节置换术、各类关节翻修手术，半月板成形术、关节清理术。
提问
手术的耗时长短一定是根据断肢再造的复杂程度决定的，如断肢是手掌、手臂还是腿还是指头。只是说断肢再造对断肢后的时间是有要求的。一般在12小时之内断肢如果污染不重、损伤不是太明显，医生可以根据实际情况再植，存活率依然较高。温度较高或者冷藏条件不好的断肢一般在8个小时之内，8个小时以外如果出现了残端的坏死，再植效果就非常差。
2019-08-02 20:54
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医生回答(1)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
因为肢体再植是一种比较复杂的手术，是具有时限性的今早手术是最好的。一般在室温20℃情况下，完全缺血6～10小时后，断离肢体的各种组织，将先后发生不可回逆的变性，即使血循环恢复，肢体仍不免坏死，但在寒冷的季节，断离肢体组织的变性较慢，即使再植时限超过6小时，只要经过良好急救处理和再植手术也是可以的。
2019-08-02 20:57
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1963年陈中伟、钱允庆等在世界医学史上首先报告一例右腕上2.5cm完全离断肢体再植成功，该患者康复治疗后右手功能恢复良好。Malt和Mckhann 1964年也报告了他们在1962年5月对一例12岁男孩上臂部再植成活。1965年Kleinert手指血管吻合成功，同年Harry Buncke成功地进行了兔耳再植和猴拇再植的实验研究。1967年，陈中伟、Komatsa、Tamai等相继报告断指再植成功。断肢再植成功的经验表明，人体部分组织和器官离断后，在一定条件下利用显微外科技术重建其血供从而使它回归机体，这是一个重要的医学概念突破。自从1963年我国第一例断肢再植成功以来已近40年，我国在断肢(指)再植领域始终保持着世界先进水平。
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