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腰椎后路减压植骨融合内固定术后要注意什么
补充说明：腰椎后路减压植骨融合内固定术后要注意什么
2019-07-29 14:36
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精选回答(3)
陈毅荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脚痛、踝关节损伤、骨髓炎、骨不连、骨肿瘤、膝关节损伤、四肢骨折、肢体矫形等疾病治疗。
提问
腰椎后路减压植骨融合内固定术后需要注意的事项，主要包括卧床休息、合理饮食、定期复查等。
1、卧床休息
术后需要多注意休息，避免做劳累的体力活，也不要进行剧烈的运动，否则可能会影响伤口的恢复。
2、合理饮食
患者应改变不正确的饮食习惯，多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，比如苹果、菠菜等，补充体内所需要的多种营养物质。同时应避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物，以免影响伤口的愈合。
3、定期复查
术后患者需要定期到医院进行相关的检查，明确身体的变化情况，并且调整相关的治疗措施。
除此之外，还需要注意伤口部位的变化情况等，如果出现了明显的不适症状，需要及时就医治疗。
2023-07-28 01:23
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于建伟 主治医师 河南中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：中西医结合治疗骨与关节和脊柱相关疾病，如骨关节炎，颈椎病，腰椎间盘突出症，股骨头坏死，各种骨折；关节镜微创技术治疗各种关节疾病。
提问
后路腰椎减压、植骨融合和内固定是治疗腰椎管狭窄症的常用手术方法。一般介绍如下:全身麻醉后，俯卧位，腹部垫空。术前常规消毒包括切开棘突上正中切口，沿棘突两侧剥离竖脊肌，暴露深层椎板，剥离两侧直至暴露关节突关节。根据术前计划进行椎板开窗术或扩大开窗术，甚至椎板切除术。如果神经根管狭窄同时扩大到外侧隐窝，黄韧带部分切除，硬脑膜和神经根暴露，粘连神经根释放。为避免神经根，旋入椎弓根并用上杆固定。
2023-02-24 13:57
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张波 主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：擅长断指（肢）再植、拇、手指再造、皮瓣修复四肢软组织缺损、手的功能重建及畸形矫正手术。
提问
后路腰椎减压、植骨融合和内固定是治疗腰椎管狭窄症的常用手术方法。一般介绍如下:全身麻醉后，俯卧位，腹部垫空。术前常规消毒包括切开棘突上正中切口，沿棘突两侧剥离竖脊肌，暴露深层椎板，剥离两侧直至暴露关节突关节。根据术前计划进行椎板开窗术或扩大开窗术，甚至椎板切除术。如果神经根管狭窄同时扩大到外侧隐窝，黄韧带部分切除，硬脑膜和神经根暴露，粘连神经根释放。为避免神经根，旋入椎弓根并用上杆固定。
2019-07-29 15:19
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
别太担心，腰椎滑脱内固定手术需要融合，一般需要植骨，即需要在腰椎之间放置骨碎片或融合装置，所以术后x光片或电脑断层片上能看到的都是正常的，当出现不适时，只要融合装置和骨碎片不移位，内固定钉就可以通过手术取出。
2019-07-29 15:02
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
