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距骨骨折要做手术吗
补充说明：距骨骨折要做手术吗
a*******6 2009-08-03 15:11
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hqnsx 人民医院 三甲
擅长：内科
提问
常用的手术方法有以下几种：
1内固定术：预防距骨骨折缺血坏死的根本方法是早期手术和坚固可靠的内固定如能保证距骨骨折端紧密加压能使坏死率降低10%左右对于较大骨折片用微型螺钉内固定取得较好疗效
2自体骨软骨移植
3开窗术：对于无法固定的较小骨软骨碎片需彻底清除用小的克氏针对损伤灶行开窗术可促进纤维软骨形成纤维软骨可以允许距骨体承受较大的压力距骨体后内侧的损伤可通过横贯距骨的逆行钻孔来完成
4关节融合术：对于严重粉碎性的距骨骨折无法采用任何复位固定方法有学者主张行一期的踝关节融合术关节融合术可选择距下关节融合术胫距跟关节融合术Blair融合术距舟关节融合术等当出现严重的距下关节炎时则需采用距下关节融合或三关节融合的方法进行治疗预防骨坏死后严重的距下关节炎导致功能丧失对于距骨头骨折若内固定不稳定或固定后骨不连则可考虑行距舟关节融合术
2009-08-04 15:32
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距骨骨折与脱位是足部常见的损伤。其预后并不十分理想。必须了解其损伤机理及其解剖，才能取得满意的治疗效果。
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