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如何预防急性心肌梗死
补充说明：如何预防急性心肌梗死
a*******8 2009-07-31 23:18
急性心肌梗死 心绞痛 情绪激动 冠状动脉痉挛 冠状动脉供血不足
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精选回答(1)
周磊 医师 河南省汝南县梁祝镇卫生院
擅长：骨科
提问
急性心肌梗死发病急骤，死亡率高，在死亡的病人中约有30％ 死于发病后的2 小时之内，往往来不及送去医院抢救，所以预防急性心机梗死的发生非常重要。
(1) 在发生急性心肌梗死前，有50～60％ 的病人可以出现预兆，表现为无心绞痛史的病人初次出现心绞痛症状；过去有心绞痛症状的病人，心绞痛的发作变得频繁，发作时间延长，绞痛的程度较剧烈，或对舌下含硝酸甘油的反应不如以前有效。出现以上先兆时，病人应注意休息，积极就诊治疗。
(2) 避免情绪过度激动：过度的情绪激动，可引起冠状动脉痉挛，心肌长时间缺血而发生坏死，即急性心肌梗死。
(3) 避免长时间、剧烈的运动和劳动：因为长时间、剧烈的运动或劳动，使心肌的需氧量大大增加，冠状动脉供血不足的程度相对加剧，也会引起心肌梗死。
(4) 避免暴食富含脂肪的饮食，尤其晚餐应清淡，不可过饱。因饱食大量脂肪食物后，血液凝固性增高，易引起冠状动脉血栓形成，加以饱餐后流向胃部血液增多，胃的膨胀影响心脏的活动，也可促使心肌梗死的发生。
(5) 注意避免血压的骤然下降：服过量的降压药物、大出血及发生严重感染导致休克时，血压急剧下降，冠状动脉血流变慢，血流量减少，也可诱发心肌梗死。
(6) 国外报道，每天服2片0.3 克的阿斯匹林，可降低血液的凝固性，防止血管内血栓的形成，从而预防急性心肌梗死的发生。但有胃病的患者应慎用。
2009-08-01 08:05
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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