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间质性膀胱炎的治疗方法有哪些
补充说明：间质性膀胱炎的治疗方法有哪些
2009-07-31 14:32
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尚永刚 主治医师 重庆医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长慢性前列腺炎，男性不育，男性性功能障碍，泌尿系统疾病的诊治
提问
间质性膀胱炎的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗。
1、药物治疗
间质性膀胱炎患者可以在医生的指导下，口服氢溴酸右美沙芬片、硫酸阿托品片等药物治疗。必要情况下，可以通过膀胱扩大术治疗。
2、手术治疗
如果病情严重，可以通过膀胱扩大术治疗。必要情况下，可以通过膀胱切除术治疗。
除此之外，还可以通过针灸、推拿等方式辅助治疗。治疗期间要注意饮食健康，可以吃鸡蛋、鱼肉、胡萝卜、苹果等富有营养的食物，提高免疫力。如果出现尿频、尿急等症状，要及时到正规医院就诊治疗，以免延误病情，对身体造成严重损害。
2023-07-23 02:28
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
临床上没有特效疗法治疗，对间质性膀胱炎目前尚没有特效疗法部分患者可自行缓解通过治疗有的可使症状减轻有的也可能无效
1.药物治疗
(1)免疫抑制药：氢化可的松每天100mg或每天10～20mg;硫唑嘌呤100mg/d
(2)抗组胺药：曲吡那敏50mg4次/d
(3)肝素：可中和嗜酸性阳离子蛋白5000U/次皮下注射每8小时1次两天后改每12小时1次用药后12h症状减轻亦可用长效肝素2万U静脉滴注藉以阻断组胺的作用
(4)硫酸戊聚糖钠：150mg2次/d4～8周1疗程可补充膀胱黏膜缺失的氨基葡聚糖
(5)其他：维生素E 100mg口服3次/d4周为1疗程;抗结缔组织药氯喹250mg口服3次/d;雌激素阿米替林抗胆碱药解痉镇痛药钙通道阻滞药等
2.膀胱灌注药物
(1)硝酸银：30ml浓度由1∶5000逐渐增至1∶100配合应用0.5%～1%丁卡因保留4 min后放出可取得较好效果
(2)50%二甲亚砜(二甲基亚砜)50ml注入膀胱每周2次每次保留15min配合皮质激素效果更好
(3)在麻醉状态下膀胱内灌入新配制的0.4%氧氮苯磺酸钠在10cmH2O(0.98 kPa)压力下用1000 ml溶液反复充分扩张膀胱可获较好疗效对有输尿管反流者忌用
(4)卡介苗(Bacillus Calmette-GuerinBCG)：对膀胱容量>80ml者应用可激活及调节膀胱的免疫反应
(5)经膀胱镜将氢化可的松或肝素注射在溃疡周围可扩大膀胱容量缓解症状
3.膀胱扩张疗法 在麻醉下逐步扩张一种是向膀胱内注入生理盐水压力5.89～7.85kPa至水不能注入时维持2～3min另一种是插入气囊导尿管不断向囊内注水维持压力在平均动脉压水平维持3h此法效果优于前者
4.局部电灼或电切 膀胱黏膜的局部病灶经电灼或电切后可缓解症状
5.手术治疗 对上述治疗无效的患者可考虑手术治疗无膀胱挛缩患者行膀胱松解术效果满意如有膀胱严重纤维化容量很小可行盲肠或回肠扩大膀胱可取得较好效果对有输尿管反流肾积水病变累及三角区及后尿道者应行尿流改道术
2009-07-31 14:35
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间质性膀胱炎(interstitialcystitis，IC)又称Hunner’s溃疡，是一种少见的自身免疫性特殊类型的慢性膀胱炎，常发生于中年妇女，其特点主要是膀胱壁的纤维化，并伴有膀胱容量的减少，以尿频、尿急、膀胱区胀痛为其主要症状。表现为痛性膀胱疾病，症状多持续1年以上。病变累及膀胱全层，黏膜肿胀、充血并可发生裂隙或溃疡，溃疡常位于膀胱前壁和顶部。病期多在3～5年，典型表现为疾病开始快速发展，以后很快稳定下来，既使没有进行治疗，也无明显恶化的表现。
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用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数；急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者；慢性非细菌性前列腺炎肾虚湿热下注证。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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