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冠状动脉异位起源应该做哪些检查?
补充说明：冠状动脉异位起源应该做哪些检查?
a*******5 2009-07-31 14:05
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eandc 人民医院 三甲
擅长：外科
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胸部X线检查：显示心影显著增大左心缘饱满隆起心尖圆钝向外下方突起至左腋部并向后遮盖脊柱肺野血管充血但搏动较弱
心电图检查：常呈现前外壁心肌梗塞征象L和AVL导联呈现Qr型和T波倒置VV呈现深的Q波常伴有T波倒置左侧心前区导联显示ST段抬高且常有左心室肥厚征象
右心导管检查：冠状动脉侧支循环丰富的病例由于来自主动脉的右冠状动脉血液经侧支循环进入左冠状动脉再流入肺动脉于是肺动脉血液含氧量增高在肺动脉水平可显示左至右分流肺动脉压力亦可增高
超声心动图检查：显示左心室扩大心肌收缩力明显减弱切面超声心动图和超声脉冲多普勒检查可显示左冠状动脉异位起源于肺动脉
血清酶测定可查到肌酸磷酸激酶乳酸脱氢酶和谷草转氨酶升高
放射性核素心肌显像：用TI作心肌显像可显示心脏前外方病损区心肌不显影
选择性心脏血管造影检查：心血管造影检查是确诊冠状动脉异位起源的可靠方法主动脉造影和选择性右冠状动脉造影显示仅有右冠状动脉支起源于主动脉右冠状动脉显著增粗造影剂逆向充盈左冠状动脉再回流入肺动脉选择性左心室造影常显示左心室腔扩大左心室收缩力显著减弱和左心室前壁运动功能减退选择性左心室造影尚有助于诊断尖瓣关闭不全有的病例于肺动脉内注入造影剂时左冠状动脉可能显影
2009-08-01 13:20
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冠状动脉异位起源常见的是起源于肺动脉和主动脉，起源于颈总动脉和无名动脉者极为罕见，且常伴有严重心脏畸形。Brooks于1885年首先报道2例病人。异位起源于肺动脉最常见的是左冠状动脉，此外尚有少见的右冠状动脉起源于肺动脉，双侧冠状动脉均起源于肺动脉，左冠状动脉回旋支起源于肺动脉和副冠状动脉或圆锥冠状动脉起源于肺动脉。双侧冠状动脉均起源于肺动脉者，出生后数日即因心肌严重缺血缺氧而死亡，极少在临床上得到诊断。左冠状动脉异位起源于肺动脉。左冠状动脉起源于肺动脉，但其分支分布和行径无异常，其发生率在每30万名活婴中仅有1例，在先天性心脏病中占0.26%。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
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