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产后出血的最主要原因是？
补充说明：产后出血的最主要原因是？
2021-07-26 10:15
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鹿志霞 副主任医师 济南市中西医结合医院 三甲
擅长：生殖内分泌疾病，多囊卵巢综合征，月经失调，不孕症，产科急危重症；妊娠恶阻、胎动不安、乳汁淤积、产后恶露不绝、缺乳等。产后盆底康复。
提问
通常情况下，没有产后出血的最主要原因这种说法。产后出血可能是子宫收缩乏力、胎盘残留、产道裂伤等原因导致的。
1、子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是产后出血较为常见的原因，多发生在产后休息不好、过早下床活动、精神紧张等情况下。子宫收缩乏力会导致产后出血，出血的时间和出血量与子宫收缩的强度有关。
2、胎盘残留
部分胎盘残留在宫腔内，会影响子宫收缩，导致产后出血。如果残留的胎盘不多，可以通过按摩子宫的方式来促进子宫收缩，出血可能会逐渐减少。如果残留的胎盘较多，需要及时进行清宫手术。
3、产道裂伤
在分娩的过程中，产道可能会受到损伤，导致产后出血。如果是轻微的产道裂伤，可以通过保持休息、热敷等方式来缓解。如果产道裂伤严重，需要及时进行手术缝合。
除此之外，子宫内膜炎、子宫肌瘤等也可能导致产后出血。建议患者及时就医，明确具体原因后进行对症治疗，以免延误病情。
2022-08-26 19:57
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产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重，但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血，受惊，或者过度疲劳)所致。胎盘畸形，也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内，产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因，有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生，70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力，除了使用宫缩剂，进行子宫按摩以外，其它的方法似乎需要进一步的手术干预，以前可能也会需要很多复杂的医疗器械，但是这在边远地区并不太可能，影响了进一步的干预的进行，由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复，或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上，出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固)，也可能造成产后出血，一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上，很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
