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肩膀习惯性脱臼怎么办？
补充说明：肩膀习惯性脱臼怎么办？
a******W 2019-07-24 22:06
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医生回答(2)
柴东东 主治医师 三甲
提问
肩膀习惯性脱臼，可以先去做一个磁共振或者肩关节部位的CT，医生能够对脱位的部位更加了解，然后选择一个合适的方案，但是具体的手术效果要看医生的技术和选择医院的情况，当然这种手术是不用着急的，所以一定要选择一个经验丰富的医生。
2019-07-24 22:56
举报赵天星 主治医师 三甲
提问
如果肩膀总是习惯性的脱臼，可以先选择一下保守治疗，如果保守治疗没有效果，可以选择手术治疗的方法，保守治疗就是脱位后将肩关节在固定上，选择热敷或者理疗的方式，避免剧烈的运动，手术治疗就是将松弛的韧带切掉一部分，然后将韧带再接起来，避免再次出现脱位的情况。
2019-07-24 22:19
举报向医生提问
复发性或俗称习惯性肩关节脱臼，主要分为两类：一类是自己可以把肩关节弄脱位，然后，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出;第二类是最常见的，主要是因为创伤，也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。第一类的习惯性肩关节脱臼的患者，没有明显创伤的病史，而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。譬如说，大拇指可以轻易后折并触及前臂;肘关节或膝关节过度挺伸，最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定，而且是多方向性的。至于第二类，其因受伤后造成的习惯性脱位，多是因为明显的创伤，如运动伤害，像投掷动作太过用力，或投掷过程忽遇阻力，柔道、角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地，或是肩膀着地等意外的动作，造成肩关节脱位，几乎都是前方向的脱臼，在保守治疗(关节复位)后，又再发生脱位或半脱位的情形。
症状起因：问题出在第一次受伤时，肩关节内维持稳定的重要构造(肩盂唇韧带)，因关节脱位而从间盂的边缘撕裂，并且和骨头剥离。之后虽然关节复位，但受伤的部位没有愈合，形成一永久性的缺口，而无法维持肩关节的稳定度。90%以上的肩关节脱位都是由前方脱出，所以，肩盂唇韧带剥离处亦位于肩盂的前下方，也就是如此;再脱位都发生在肩上举外展及外转的动作。另外脱位次数多了，前方的关节囊亦被”撑〃的变成愈来愈松弛，也使得脱位愈易发生。脱位一次，关节就受伤一次，不但会造成关节软骨磨损或是剥离掉落，甚至也会造成上盂唇韧带的撕裂。大多数的病人对于肩关节”进进出出〃的不稳定不以为意，认为只要多加注意某些不良姿势或避免某些活动，其就可以减少脱位发生的机会;有些人也认为许久才脱出一次影响不大;更有人认为自己愈来愈会自行复位，是否病情减轻了?近来愈来愈多的研究报告及我们自己的经验显示，常时间的肩关节不稳定，累积了多次的脱位或半脱位，这都会造成关节软骨的磨损，而有很大的机会得到肩关节炎。
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就诊科室：骨科
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