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手软组织受伤
补充说明：手软组织受伤
a*******9 2009-07-27 17:43
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陈耀恒 贺钊医院
擅长：内科
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软组织受伤就是软组织受到了损伤，软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及风寒湿邪侵袭等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。软组织损伤的主要分类：扭伤类，挫伤类，碾压伤类；有急性筋伤，慢性筋伤类；有开放性损伤类，闭合性损伤类等。
中医称软组织损伤为“筋伤”。临床分型有：(1)初期，即伤后1～2周，以气滞血瘀，疼痛、肿胀或瘀血化热为主。治宜攻利法、攻下逐瘀、行气活血和清热凉血为主。(2)中期，即伤后2～6周，以营卫不和为主。治宜和营止痛。(3)后期，即伤后6周以后，以气血不足为主。治宜补益为主。
软组织损伤在运动创伤中最为多见。从发病过程分，可分为急性损伤和慢性损伤两类；从其表现看，可分为开放性损伤和闭合性损伤两类。慢性闭合性伤的病程较长，必须在平时调节运动量、调节训练方法、手段，并作系统的适当的治疗。急性伤起病突然，伤后即出现疼痛及活动功能障碍。属于开放性的有擦伤、切刺伤、碰撞打击引起的皮肤破袭伤、骨断端穿破皮肤的开放性骨折等。属闭合性的如扭伤、拉伤、挫伤、挤压伤等。
上述各种创伤中，开放性骨折虽有软组织损伤，但已属骨折范畴。软组织损伤中，除切刺伤危及内脏或严重的跌、撞挫伤内脏者较为严重外，其余的虽轻重不一，但多无生命危险。
软组织急性损伤发生后，主要表现为疼痛，活动功能受到影响，在现场应根据不同情况作适当处理。如果是开放性伤，一般有外出血，对出血的处理请参看后面出血处理，对其伤口应注意保护(如包扎)，以防感染，然后到医疗单位作彻底处理。对闭合性伤，如为较轻的扭伤，一般仅有短时轻痛，无明显影响，较重的扭、拉、挫伤常有明显肿胀(或软组织内出血)和疼痛，在现场的处理主要是防止其伤情继续加重，控制肿胀和疼痛，因为过度的肿胀或组织内血肿，会增加治疗的困难，延长疗程。现场控制肿胀或组织内出血的最好方法是加压包扎，虽有人提出先用冰敷，使血管收缩后再包扎，其目的不外也是减少或防止出，血和肿胀，但绝大多数情况下，现场难以马上找到冰块或冷冻剂外敷，若机械地等找到冰敷之后再包扎，则出血及肿胀早巳形成，这时的措施已无大作用，故在现场最有效的办法就是先用手直接按压伤处，按压既可防止其出血、肿胀出现，也有一定镇痛作用，另手迅速拿出衬垫物衬压手下伤处，然后用绷带或布条进行加压包扎，再送医疗单位作进一步处理，这样做由于不出血及肿胀，对其恢复十分有利。急性软组织损伤切忌过早在伤处局部作过多手法，特别是过分用力的治疗手法，这样做易促使出血、肿胀加重，使伤情更为恶化。
2009-07-27 18:42
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软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。
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