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枕骨大孔疝的典型表现？
补充说明：枕骨大孔疝的典型表现？
a******W 2019-07-23 09:47
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精选回答(1)
唐铠 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：擅长颅脑、脊髓肿瘤以及颅内动脉瘤、脑血管畸形等神经系统疾病的临床诊治。
提问
你好，这个枕骨大孔疝是颅后窝占位性病变或严重的幕上占位性病变晚期，使小脑扁桃体通过枕骨大孔后缘疝入椎管，致使延髓与上颈髓受压所引起的继发性脑损害。常见症状有头痛剧烈、恶心、呕吐、血压下降等。确诊以后应及时的进行脑室穿刺引流，给予甘露醇等脱水性药物，在第一时间降低颅内压，然后进行手术治疗，具体的治疗听从当地医生安排。
2019-07-23 09:59
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医生回答(1)
闵元华 主治医师 三甲
提问
枕骨大孔疝的典型表现有：当突出组织压迫上颈部神经根或枕骨大孔区敏感的脑膜神经末梢或血管时，可能发生枕下疼痛。为了避免延髓压迫的加重，机体出现保护性或反射性颈痉挛。慢性脑疝患者颅内高压可导致严重头痛、频繁呕吐和视神经乳头水肿。
2019-07-23 10:29
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
