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搭桥与支架有何区别？
补充说明：搭桥与支架有何区别？
2019-07-20 16:22
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巩书磊 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺癌 食管癌 纵隔肿瘤 肺大泡等手术治疗 肺结节性质的判定
提问
搭桥与支架的治疗原理、治疗效果的区别。
1、治疗原理：搭桥的基本原理就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立通道，使血液绕过狭窄处而到达远端，形似一座桥梁而得名。血管旁路移植物一般来源包括患者自身血管，常为大隐静脉、乳内动脉和桡动脉等，冠状动脉支架植入术是在经皮冠状动脉成形术的基础上完成的。2、治疗效果：搭桥术简单而直接地缓解了血流不畅的问题，能够彻底治疗完全栓塞冠脉病变，并且远期效果优良，支架植入最大的缺点是经球囊扩张成功的病变部位可能发生再狭窄，其发生率为25%～35%多数发生在扩张后的6个月内。
正确的手术方式要根据病人的冠脉病变情况、病史、体征和各脏器的功能状态综合评定来确定。
2022-11-07 17:46
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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲
擅长：对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。
提问
搭桥与支架有明显的区别，这个要去咨询一下医生，根据自身情况选择做哪种手术。心脏支架手术是穿刺胸腔内的血管，使导管通过血管到达冠状动脉起始处，将支架摆在需要安置部位，放入后撤出导管，结束手术。心脏搭桥手术是取病人体内的血管，将冠状动脉与主动脉连接起来，改善心肌血液供应，缓解心绞痛的症状。
2019-07-20 16:55
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
苯磺酸左氨氯地平片
1.高血压病。2.心绞痛。
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