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空肠憩室大便出血需要手术吗？
补充说明：空肠憩室大便出血需要手术吗？
2019-07-18 22:15
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王佳佳 主治医师 郑州人民医院 三甲
擅长：普外科常见疾病微创手术、急腹症、消化道肿瘤个性化综合治疗、甲状腺结节、腹壁疝、
提问
空肠憩室大便出血是否需要手术，要根据具体情况综合考虑。
1、不需要手术
如果大便出血症状比较轻微，没有伴随其他不适症状，此时可以不需要手术治疗。可以遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
2、需要手术
如果服用药物后症状一直无法缓解，且伴随腹部疼痛、恶心、呕吐等情况，此时需要通过手术进行治疗，如憩室切除术、憩室修补术等。
日常生活中要注意个人卫生，保持大便通畅，避免吃辛辣油腻食物，以免加重病情。
2023-01-18 15:20
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空肠憩室比回肠多见，常在Treitz韧带附近，可单发，但常为多发。如为多发，在下部肠道其数目逐渐减少，体积也较小，有时仅为很小的突出。但在回肠末段又不少见。
症状起因：空肠憩室常为获得性，与腹内压增加有关。通常伴有小肠运动的改变，如进行性系统性硬化症、内脏病和神经病变，可导致小肠平滑肌萎缩和纤维化，从而使肠壁囊性扩张，从薄弱的肌层疝入黏膜下层。内脏神经病变引起小肠动力失调，致肠腔内高压，在大血管进入肌层薄弱处疝入而产生憩室，有时造成麻痹性肠梗阻。Krishnamurthy(1983)曾进行组织学研究，发现患者空、回肠肌层内肌细胞数量减少且退行变或纤维性变，有的肌间神经丛内神经元和触突也呈退行性改变，故提出本病可能是系统性肌硬化症在小肠的表现。
常见检查：
就诊科室：胃肠、消化
小麦纤维素颗粒
小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
聚卡波非钙片
用于便秘，如慢性便秘、肠易激综合征、肠憩室疾病及孕妇、老人、康复期患者的便秘，也能用于水性腹泻。
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
