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化脓性脑膜炎
补充说明：化脓性脑膜炎
a*******2 2009-07-24 20:09
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刘业娟 个人医院
擅长：消化内科
提问
[治疗]
1．西医药治疗
(1)抗生素治疗：可选用大剂量青霉素、氯霉素、氨苄青霉素、头孢噻肟、头孢呋辛等抗生素。最好根据细菌培养及药敏试验结果选用。
(1)对症处理：退热、镇静、脱水、抗休克(参见“急性菌痢”节)。
2，中医药治疗
(1)邪毒犯脑：先患有感冒、肺炎、腹泻、脐炎等，发热不退，头痛烦躁，啼哭尖叫，双目凝视嗜睡昏迷，惊厥，呕吐，颈项强直，囟门饱满，舌红苔黄，脉滑数或指纹紫。
治法：清热泻火，开窍醒神。
方药：羚羊角粉(冲服)1．5克、生石膏(先煎)25克、黄芩10克、黄连1．5克、栀子6克、知母10克、玄参10克、丹皮10克、生甘草3克。
中成药：玉枢丹、牛黄清心丸、安宫牛黄丸。
(2)脓毒积脑：发热不退，头痛不止，昏睡，惊厥，囟门隆起，颈项强直，或有失明，耳聋，面瘫，肢瘫等症。
泊法：消热解毒，消痈排脓。
方药：金银花10克、连翘10克、黄芩10克、黄连1．5克、野菊花10克、蒲公英10克、皂角刺3克、桃仁10克紫花地了10克、生薏仁10克、决明子10克、竹茹10克、桑枝10克。
(3)邪恋正虚：低热起伏或体温不升，神萎嗜睡，困倦乏力，面色白光白，口唇色淡，四肢欠温，舌淡苔白，脉虚细。
治法：益气扶正，托里透脓。
方药：太子参10克、生黄芪10克、白芷10克、穿山甲10克、升麻10克、蒲公英10克、虎杖10克、黄芩10克、黄精10克、当归10克。
2009-07-25 08:28
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化脓性脑膜炎（purulentmeningitis）最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。感染的来源可因心、肺以及其他脏器感染波及到脑室和蛛网膜下腔系统，或由颅骨、椎骨或脑实质感染病灶直接蔓延引起。是全世界发病率和高病死率的疾病之一。通常急性起病，好发于婴幼儿和儿童和60岁以上老年人。
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