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血小板增多怎么治好？
补充说明：血小板增多怎么治好？
a******W 2019-07-18 18:43
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精选回答(1)
高秋 副主任医师 宜兴市人民医院 三甲
擅长：对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平。
提问
一个是原发性血小板增加，一个是继发性血小板增加，而且还要看血小板增加的程度来决定下一步的治疗方案。原发性血小板增加医学上叫原发性血小板增多症，该病是由基因异常导致的疾病，一般是三种基因，即JAK2、MPL、CALR这三种基因。任何一个基因突变都可以导致血小板增加，需要做分子突变检查。还有10%的患者三种基因都是阴性，但是伴有其他的一些少见的分子异常，就是基因突变，这时会做筛查，然后根据这些检查结果，还有血小板的数量决定治疗方案。患者如果既往没有心血管的危险因素，比如吸烟、冠心病或者既往无血栓，根据这些来决定治疗方案。如果没有这些危险因素，患者可以单用抗血小板的治疗药物；如果有危险因素的患者，要加降细胞药物。还有相当一大部分是继发性血小板增多症，可以继发于感染；还有慢性炎症比如风湿性疾病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎；还可以继发一些肿瘤，还有脾脏是人体破坏血小板的一个器官，切脾以后血小板也可以升高；化疗以后患者可以出现反跳性血小板升高，这些都是继发性原因，去除病因后患者血小板才能恢复正常。一个是原发性血小板增加，一个是继发性血小板增加，而且还要看血小板增加的程度来决定下一步的治疗方案。原发性血小板增加医学上叫原发性血小板增多症，该病是由基因异常导致的疾病，一般是三种基因，即JAK2、MPL、CALR这三种基因。任何一个基因突变都可以导致血小板增加，需要做分子突变检查。还有10%的患者三种基因都是阴性，但是伴有其他的一些少见的分子异常，就是基因突变，这时会做筛查，然后根据这些检查结果，还有血小板的数量决定治疗方案。患者如果既往没有心血管的危险因素，比如吸烟、冠心病或者既往无血栓，根据这些来决定治疗方案。如果没有这些危险因素，患者可以单用抗血小板的治疗药物；如果有危险因素的患者，要加降细胞药物。还有相当一大部分是继发性血小板增多症，可以继发于感染；还有慢性炎症比如风湿性疾病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎；还可以继发一些肿瘤，还有脾脏是人体破坏血小板的一个器官，切脾以后血小板也可以升高；化疗以后患者可以出现反跳性血小板升高，这些都是继发性原因，去除病因后患者血小板才能恢复正常。
2019-07-19 14:43
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医生回答(1)
童欢 主治医师 三甲
提问
血小板增多症是指血小板数量超过40万/ml，有反应性增多症和原发性血小板症两种类型。反应性增多症多是有感染，肿瘤等因素引起，血小板数量多不超过50万/ml，治疗原发病以后，血小板数量就会逐渐下降，无需特殊治疗。原发性血小板增多症，血小板数量持续性增高，数量可超过100万/ml，容易并发栓塞，出血等，需要及时进行治疗。
2019-07-18 19:16
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血小板增多症(primarythrobocythemia)是骨髓增生性疾病，其特征为出血倾向及血栓形成，外周血血小板持续明显增多，功能也不正常，骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血，故也名为出血性血小板增多症，发病率不高，多见40岁以上者。血小板增多症可分为原发性及继发性两类。原发性或特发性血小板增多症是骨髓增殖性疾病的一种，患者多为成人，小儿极少见，约5%的患儿可演变为急性白血病。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
