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黄圣婷 主治医师 昆明医科大学第一附属医院 三甲
擅长：糖尿病及并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、垂体瘤、肾上腺疾病、儿童生长发育、肥胖症、痛风、骨质疏松、女性围绝经期等疾病的诊断及治疗
提问
一般没有甲状腺不好的说法，甲状腺不好一般指甲状腺功能出现异常，患者需要根据病因进行治疗，常见的病因有甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎等。
1、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症通常是由于甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病。由于甲状腺激素过多，会导致患者出现心悸、出汗、体重减少等症状，同时，还可能伴有甲状腺不好的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过放射碘治疗的方式进行进一步治疗。
2、甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症通常是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等因素引起的。由于甲状腺激素分泌不足，会导致患者出现怕冷、乏力、反应迟钝、表情呆滞等症状，同时，还可能伴有甲状腺不好的情况。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠等药物进行治疗。饮食上可以适当进食海带、紫菜等含碘的食物进行调理。
3、甲状腺炎
甲状腺炎主要是由于病毒感染、自身免疫等因素引起的甲状腺疾病。由于炎症刺激，会导致甲状腺细胞损伤，引起甲状腺功能异常，从而出现甲状腺不好的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。对于甲状腺功能减退症的患者，则可以遵医嘱服用左甲状腺素钠等药物进行治疗。
除此之外，还可能是甲状腺肿瘤等疾病导致的。建议患者及时就医，明确具体病因后，对症治疗，以免延误病情。
2023-01-18 15:20
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
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