发病时间：不清楚
巴雷特食管是什么意思？
补充说明：巴雷特食管是什么意思？
2019-07-18 13:08
我要咨询
精选回答(2)
张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：消化内科常见及疑难疾病诊治，擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗，内镜下胃造瘘术，食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。
提问
巴雷特食管是指食道下段的鳞状上皮被柱状上皮所覆盖，在内镜下表现为胃食道交界上方出现了红色的柱状上皮这部分患者可见反流性食道损伤的征象。
活检可证实并找到柱状上皮的化生，其诊断是靠内镜及活检来证实的。巴雷特食管的主要病理特征是柱状上皮从胃向上延伸至食管下段的1/3～1/2，在许多地方局限于食管下段内6cm，而黏膜下层和肌层结构正常。柱状上皮有三种类型：1、胃底腺类型与胃底和胃体上皮相似。含有小凹坑和黏液腺，有主细胞和壁细胞，可以分泌胃酸和胃蛋白酶原。然而，与正常黏膜相比，这些腺体罕见且短。2、贲门交界型以痔粘膜腺为特征，表面有凹坑和绒毛。腺体表面覆盖着黏液分泌细胞，缺乏主细胞和壁细胞。3、特异性柱状上皮与小肠上皮相似，表面有绒毛和陷窝，由柱状细胞和杯状细胞组成。与正常肠道吸收细胞不同，柱状细胞无明显刷状边界，细胞质顶部有糖蛋白分泌颗粒，不具有脂肪吸收功能。因此，是一种不完全的肠上皮化生，这是最常见的类型。
巴雷特食管治疗首选药物的治疗，治疗常用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等，剂量不宜较大，当症状控制后，以小剂量维持。还可给予促动力的药物的处理。平时要养成良好的生活习惯和饮食习惯，尽量少吃高脂肪的食物，不喝浓茶，咖啡、巧克力，要戒烟酒，餐后不宜立刻躺下，睡前2到3小时最好不要进食，要保持心情的愉快。
2022-06-24 22:12
举报
苏东星 主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：肝胆胰疾病的诊治/尤其是消化内镜下相关疾病的诊断及治疗。
提问
你目前主要表现为有些烧心，有些恶心的现象，到医院检查发现有巴雷特食管，所谓的巴雷特食管指的就是食道的鳞状上皮被柱状上皮代替，这种改变有可能会诱发食道癌。出现巴雷特食管可以通过用药进行治疗，如果比较严重，可以考虑在胃镜下进行内膜的剥脱手术。
2019-07-22 09:30
举报相关问题
医生回答(1)
曹天云 主治医师 三甲
提问
巴雷特食管是指正常的食管的鳞状上皮被胃黏膜的柱状上皮所代替，在内镜下表现是正常的呈现均匀粉红色的食管黏膜，出现胃黏膜的橘红色。它的分布可以是环形的，蛇形的或者是岛状的。巴雷特食管的发生，有研究发现是跟反流性食管炎的发病有关系的，也就是在反流性食管炎的基础上，继发巴雷特食管。
2019-07-18 13:53
举报向医生提问
食管下端有不正常的柱状上皮覆盖，称之为Barrett食管。普遍认为是获得性，并与反流性食管炎密切相关，并有发生腺癌的可能，异位柱状上皮残留于食管可在食管任何部位发生。
多发人群：中、老年男性
临床检查：内镜检查 食管24小时pH监测 食管压力 食管造影
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 5000元）
健康问答
