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急性肾衰竭有什么症状
补充说明：急性肾衰竭有什么症状
2009-07-22 17:33
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精选回答(8)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
急性肾衰竭可能会出现贫血，出血症状衰弱，或者是感染，出现食欲不振，恶心呕吐，或者是高血压，心律不齐，或者是，全身瘙痒，皮肤色素沉着，周围神经炎等。建议检查尿常规肾功能，可以明确诊断是否有急性肾衰竭。你的情况是经常感冒是由于身体体质差，免疫力低下造成的，可以口服匹多莫德颗粒治疗，能增强身体的抗病能力，同时要积极参加户外运动，增强身体体质，平时要注意清淡饮食，多喝温水，多吃蔬菜和水果，忌辛辣食物，注意保暖，避免着凉，受风可以预防感冒和感染。
2023-12-29 10:28
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
急性肾衰竭可能会出现贫血，出血症状衰弱，或者是感染，出现食欲不振，恶心呕吐，或者是高血压，心律不齐，或者是，全身瘙痒，皮肤色素沉着，周围神经炎等。建议检查尿常规肾功能，可以明确诊断是否有急性肾衰竭。你的情况是经常感冒是由于身体体质差，免疫力低下造成的，可以口服匹多莫德颗粒治疗，能增强身体的抗病能力，同时要积极参加户外运动，增强身体体质，平时要注意清淡饮食，多喝温水，多吃蔬菜和水果，忌辛辣食物，注意保暖，避免着凉，受风可以预防感冒和感染。
2018-11-13 15:20
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林卫忱 副主任药师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：本人拥有国家级正规执业中药师，副主任药师，执业医师，主治医师等资格证书，擅长临床慢性阻塞肺疾病及冠心病和脑梗死及癫痫常见多发病
提问
你好，肾脏功能不全时典型临床表现应该是有无尿或者少尿，临床血压升高，身体粘膜水肿，出现有消化道症状，如呕吐及恶心等，检查发现有尿素氮明显增高，血肌酐明显异常等。建议，肾脏功能出现异常时，会出现你描述的状况，容易出现免疫力低下，容易继发感染，而感冒发热等情况经常出现，另外患者还有疲劳乏力等。
2017-08-18 22:49
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王振 医师 黑龙江中医药大学附属第一医院 三甲
擅长：颈肩腰腿痛，风湿、类风湿性关节炎，痛风，常见骨折的中西医结合治疗
提问
您好，急性肾功能衰竭早期会出现全身乏力，四肢浮肿，尿量减少，食欲减退，恶心呕吐腹泻，表情淡漠，神志模糊或烦躁不安、失眠，体重减轻，呼气有尿骚味等表现。这种情况多是由于长期劳累、慢性疾病或不良生活习惯所致。平时饮食宜清淡，少吃大鱼大肉、鸡蛋、豆制品、奶制品等高蛋白食物，保证充足饮水量，忌烟酒，节制房事，注意防寒保暖，避免过度劳累。
2017-08-18 22:47
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程小军 主治医师 重庆长城医院
擅长：擅长手外创伤，骨创伤、断指断肢再植和皮瓣、神经、肌腱、血管损失的显微外科修复和功能重建
提问
急性肾衰竭的症状
1.少尿或无尿期
少尿期的临床表现主要是恶心，呕吐，头痛，头晕，烦躁，乏力，嗜睡以及昏迷，由于少尿期体内水，钠的蓄积，患者可出现高血压，肺水肿和心力衰竭，当蛋白质的代谢产物不能经肾脏排泄，造成含氮物质在体内积聚时出现氮质血症，如同时伴有感染，损伤，发热，则蛋白质分解代谢加快，血中尿素氮，肌酐快速升高，即形成尿毒症，本期主要特点是：①尿量减少。②进行性氮质血症。③水，电解质紊乱和酸碱平衡失常。④心血管系统表现为高血压、急性肺水肿和心力衰竭、心律失常、心包炎。⑤消化症状。⑥神经系统症状。⑦血液系统症状。
2.多尿期
每天尿量达2.5L称多尿。临床表现主要是体质虚弱，全身乏力，心悸，气促，消瘦，贫血等，这一时期由于肾功能未完全恢复，患者仍处于氮质血症状态，抵抗力低下很容易发生感染，上消化道出血和心血管并发证等，因此仍有一定的危险性。
3.恢复期
根据病因，病情轻重程度，多尿期持续时间，并发证和年龄等因素，ATN患者在恢复早期变异较大，可毫无症状，自我感觉良好，或体质虚弱，乏力，消瘦；当血尿素氮和肌酐明显下降时，尿量逐渐恢复正常，除少数外，肾小球滤过功能多在3～6个月内恢复正常，但部分病例肾小管浓缩功能不全可持续1年以上，若肾功能持久不恢复，可能提示肾脏遗留有永久性损害。
2014-05-16 09:51
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eandc 人民医院 三甲
擅长：外科
提问
根据尿量减少与否，急性肾衰竭可分为少尿型和非少尿型。急性肾衰竭伴少尿或无尿表现者称为少尿型。非少尿型系指血尿素氮、血肌酐迅速身高，肌酐清除率迅速降低，而不伴有少尿表现
2009-07-24 00:46
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张建强 医师 田付村乡卫生院
擅长：研习中医多年擅长治疗不孕不育，月经不调、产后诸症。擅长高血压,低血压,冠心病,乙肝,胆囊炎,胃炎,慢性结肠炎,神经衰弱,神经痛,男性病。
提问
你好！你这是体质虚弱引起的。 急性肾衰竭根据尿量减少与否，急性肾衰竭可分为少尿型和非少尿型。急性肾衰竭伴少尿或无尿表现者称为少尿型。非少尿型系指血尿素氮、血肌酐迅速身高，肌酐清除率迅速降低，而不伴有少尿表现；临床常见少尿型急性肾衰竭，临床过程分为三期：（一）少尿期（二） 多尿期（三）恢复期
2009-07-22 17:38
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周凹 其他
擅长：症状咨询
提问
急性肾功能衰竭在病理上有肾小管坏死和修复两个阶段ATN的最大特点是肾功能可以恢复正常这个过程包括损伤细胞的恢复坏死细胞腔内管型的清除细胞再生最终使肾小管上皮细胞的完整性全部恢复急性肾衰竭根据临床表现和病程的共同规律一般分为少尿期多尿期和恢复期三个阶段：
1.少尿或无尿期 少尿期的临床表现主要是恶心呕吐头痛头晕烦躁乏力嗜睡以及昏迷由于少尿期体内水钠的蓄积病人可出现高血压肺水肿和心力衰竭当蛋白质的代谢产物不能经肾脏排泄造成含氮物质在体内积聚时出现氮质血症如同时伴有感染损伤发热则蛋白质分解代谢加快血中尿素氮肌酐快速升高即形成尿毒症本期主要特点是：
(1)尿量减少：尿量骤减或逐渐减少每天尿量持续少于400ml者称为少尿少于50ml者称为无尿ATN患者少见完全无尿持续无尿者预后较差并应除外肾外梗阻和双侧肾皮质坏死由于致病原因和病情轻重不一少尿持续时间不一致一般为1～3周但少数病例少尿可持续3个月以上一般认为肾毒性者持续时间短而缺血性者持续时间较长若少尿持续12周以上应重新考虑ATN的诊断有可能存在肾皮质坏死或肾乳头坏死等对少尿期延长者应注意体液潴留充血性心力衰竭高钾血症高血压以及各种并发症的发生
非少尿型ATN指患者在进行性氮质血症期内每天尿量持续在500ml以上甚至1000～2000ml非少尿型的发生率近年来有增加趋势高达30%～60%其原因与人们对这一类型认识的提高肾毒性抗生素广泛应用和利尿药如甘露醇等的早期应用等有关尿量不减少的原因有3种解释：
①各肾单位受损程度不一小部分肾单位的肾血流量和肾小球滤过功能存在而相应肾小管重吸收功能显著障碍
②所有肾单位的受损程度虽相同但肾小管重吸收功能障碍在比例上远较肾小球滤过功能降低程度为重
③肾髓质深部形成高渗状态的能力降低致使髓襻滤液中水分重吸收减少非少尿型的常见病因为肾毒性药物的长期应用腹部大手术和心脏直视手术后等一般认为非少尿型虽较少尿型病情轻住院天数短需透析治疗百分比低上消化道出血等并发症少但高钾血症发生率与少尿型引起者相近非少尿型的病死率仍可高达26%故在治疗上仍不能忽视任何环节
(2)进行性氮质血症：由于肾小球滤过率降低引起少尿或无尿致使排出氮质和其他代谢废物减少血浆肌酐和尿素氮升高其升高速度与体内蛋白分解状态有关在无并发症且治疗正确的病例每天血尿素氮上升速度较慢约为3.6mmol/L(10mg/dl)血浆肌酐浓度上升仅为44.2～88.4μmol/L(0.5～1.0mg/dl)但在高分解状态时如伴广泛组织创伤败血症等每天尿素氮可升高7.1mmol/L(20mg/dl)或以上血浆肌酐每天升高176.8μmol/L(2mg/dl)或以上促进蛋白分解亢进的因素尚有热量供给不足肌肉坏死血肿胃肠道出血感染发热应用肾上腺皮质激素等
(3)水电解质紊乱和酸碱平衡失常：
①水过多：见于水分控制不严格摄入量或补液量过多出水量如呕吐出汗伤口渗透量等估计不准确以及液量补充时忽略计算内生水随少尿期延长易发生水过多表现为稀释性低钠血症软组织水肿体重增加高血压急性心力衰竭和脑水肿等
②高钾血症：正常人摄入钾盐90%从肾脏排泄ATN少尿期由于尿液排钾减少若同时体内存在高分解状态如挤压伤时肌肉坏死血肿和感染等热量摄入不足所致体内蛋白分解释放出钾离子酸中毒时细胞内钾转移至细胞外有时可在几小时内发生严重高钾血症若患者未能被及时诊断摄入含钾较多的食物或饮料静脉内滴注大剂量的青霉素钾盐(每100万U青霉素钾盐含钾1.6mmol);大出血时输入大量库存血(库存10天血液每升含钾可达22mmol);亦可引起或加重高钾血症一般在无并发症内科病因ATN每天血钾上升不到0.5mmol/L高钾血症可无特征性临床表现或出现恶心呕吐四肢麻木等感觉异常心率减慢严重者出现神经系统症状如恐惧烦躁意识淡漠直到后期出现窦室或房室传导阻滞窦性静止室内传导阻滞甚至心室颤动高钾血症的心电图改变可先于高钾临床表现故心电图监护高钾血症对心肌的影响甚为重要一般血钾浓度在6mmol/L时心电图显示高耸而基底较窄的T波随血钾增高P波消失QRS增宽S-T段不能辨认最后与T波融合继之出现严重心律失常直至心室颤动高钾对心肌毒性作用尚受体内钠钙浓度和酸碱平衡的影响当同时存在低钠低钙血症或酸中毒时高钾血症心电图表现较显著且易诱发各种心律失常值得提到的是血清钾浓度与心电图表现之间有时可存在不一致现象高钾血症是少尿期患者常见的死因之一早期透析可预防其发生但严重肌肉组织坏死常出现持续性高钾血症治疗上应彻底清除坏死组织才能控制高钾血症
③代谢性酸中毒：正常人每天固定酸代谢产物为50～100mmol其中20%与碳酸氢根离子结合80%由肾脏排泄急肾衰时由于酸性代谢产物排出减少肾小管泌酸能力和保存碳酸氢钠能力下降等致使每天血浆碳酸氢根浓度有不同程度下降;在高分解状态时降低更多更快内源性固定酸大部分来自蛋白分解少部分来自糖和脂肪氧化磷酸根和其他有机阴离子均释放和堆积在体液中导致本病患者阴离子间隙增高少尿持续病例若代谢性酸中毒未能充分纠正体内肌肉分解较快此外酸中毒尚可降低心室颤动阈值出现异位心律高钾血症严重酸中毒和低钙低钠血症是急肾衰的严重病况在已接受透析治疗的病例虽已较少见但部分病例在透析间期仍需药物纠正代谢性酸中毒
④低钙血症高磷血症：ATN时低钙和高磷血症不如慢性肾功能衰竭时表现突出但有报告少尿2天后即可发生低钙血症由于常同时伴有酸中毒使细胞外钙离子游离增多故多不发生低钙常见的临床表现低钙血症多由于高磷血症引起正常人摄入的磷酸盐60%～80%经尿液排出ATN少尿期常有轻度血磷升高但若有明显代谢性酸中毒高磷血症亦较突出但罕见明显升高酸中毒纠正后血磷可有一定程度下降此时若持续接受全静脉营养治疗的病例应注意低磷血症发生
⑤低钠血症和低氯血症：两者多同时存在低钠血症原因可由于水过多所致稀释性低钠血症因灼伤或呕吐腹泻等从皮肤或胃肠道丢失所致或对大剂量速尿尚有反应的非少尿型患者出现失钠性低钠血症严重低钠血症可致血渗透浓度降低导致水分向细胞内渗透出现细胞水肿表现急性脑水肿症状临床上表现疲乏软弱嗜睡或意识障碍定向力消失甚至低渗昏迷等低氯血症常见于呕吐腹泻或非少尿型用大量襻利尿药出现腹胀或呼吸表浅抽搐等代谢性碱中毒表现
⑥高镁血症：正常人摄入的镁60%由粪便排泄40%从尿液中排泄由于镁与钾离子均为细胞内主要阳离子因此ATN时血钾与血镁浓度常平行上升在肌肉损伤时高镁血症较为突出镁离子对中枢神经系统有抑制作用严重高镁血症可引起呼吸抑制和心肌抑制应予警惕高镁血症的心电图改变亦可表现P-R间期延长和QRS波增宽当高钾血症纠正后心电图仍出现P-R间期延长及(或)QRS增宽时应怀疑高镁血症的可能低钠血症高钾血症和酸中毒均增加镁离子对心肌的毒性
(4)心血管系统表现：
①高血压：除肾缺血时神经体液因素作用促使收缩血管的活性物质分泌增多因素外水过多引起容量负荷过多可加重高血压ATN早期发生高血压不多见但若持续少尿约1/3患者发生轻中度高血压一般在18.62～23.94/11.97～14.63kPa(140～180/90～110mmHg)有时可更高甚至出现高血压脑病伴有妊娠者尤应严密观察
②急性肺水肿和心力衰竭：是少尿期常见死亡原因它主要为体液潴留引起但高血压严重感染心律失常和酸中毒等均为影响因素早年发生率较高采取纠正缺氧控制水分和早期透析措施后发生率已明显下降但仍是严重型ATN的常见死因
③心律失常：除高钾血症引起窦房结暂停窦性静止窦室传导阻滞不同程度房室传导阻滞和束支传导阻滞室性心动过速心室颤动外尚可因病毒感染和洋地黄应用等而引起室性期前收缩和阵发性心房颤动等异位心律发生
④心包炎：年发生率为18%采取早期透析后降至1%多表现为心包摩擦音和胸痛罕见大量心包积液
⑤消化系统表现：是ATN最早期表现常见症状为食欲显减恶心呕吐腹胀呃逆或腹泻等上消化道出血是常见的晚期并发症消化道症状尚与原发疾病和水电解质紊乱或酸中毒等有关持续严重的消化道症状常易出现明显的电解质紊乱增加治疗的复杂性早期出现明显的消化道症状提示尽早施行透析治疗
⑥神经系统表现轻型患者可无神经系统症状：部分患者早期表现疲倦精神较差若早期出现意识淡漠嗜睡或烦躁不安甚至昏迷提示病情重笃不宜拖延透析时间神经系统表现与严重感染流行性出血热某些重型重金属中毒严重创伤多脏器衰竭等病因有关
⑦血液系统表现：ATN早期罕见贫血其程度与原发病因病程长短有无出血并发症等密切有关严重创伤大手术后失血溶血性贫血因素严重感染和急症ATN等情况贫血可较严重若临床上有出血倾向血小板减少消耗性低凝血症及纤维蛋白溶解征象已不属早期DIC
2.多尿期 每天尿量达2.5L称多尿ATN利尿早期常见尿量逐渐增多如在少尿或无尿后24h内尿量出现增多并超过400ml时可认为是多尿期的开始多尿期大约持续2周时间每天尿量可成倍增加利尿期第3～5天可达1000ml随后每天尿量可达3～5L;进行性尿量增多是肾功能开始恢复的一个标志但多尿期的开始阶段尿毒症的症状并不改善甚至会更严重且GFR仍在10ml/min或以下;当尿素氮开始下降时病情才逐渐好转多尿期早期仍可发生高钾血症持续多尿可发生低钾血症失水和低钠血症此外此期仍易发生感染心血管并发症和上消化道出血等故应密切观察水电解质和酸碱平衡情况
多尿期临床表现主要是体质虚弱全身乏力心悸气促消瘦贫血等这一时期由于肾功能未完全恢复病人仍处于氮质血症状态抵抗力低下很容易发生感染上消化道出血和心血管并发症等因此仍有一定的危险性
3.恢复期 根据病因病情轻重程度多尿期持续时间并发症和年龄等因素ATN患者在恢复早期变异较大可毫无症状自我感觉良好或体质虚弱乏力消瘦;当血尿素氮和肌酐明显下降时尿量逐渐恢复正常除少数外肾小球滤过功能多在3～6个月内恢复正常但部分病例肾小管浓缩功能不全可持续1年以上若肾功能持久不恢复可能提示肾脏遗留有永久性损害
2009-07-22 17:36
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医生回答(2)
莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
提问
急性肾衰竭有什么症状?身体由于毒素和废物在体内不断堆积，病人可能会感到浑身不适。恶心，呕吐，夜间睡眠不好，没有胃口，搔痒和疲劳。一些病人会出现水肿现象。尿量减少，尿频(尤其在夜间)。手足踝水肿。建议可以采取三焦辨治疗法方案，及时治疗现在的病情。中西医结合不是说吃几中西药和中药就叫中西医结合，它是一个系统的有机结合的治疗方案。及时得当地治疗，病情是可以达到有效控制的。可以有效提高患者的生活质量。
2017-03-16 17:10
举报李若彤 主治医师 三甲
提问
对于肾衰竭症状这个问题你一定要认真对待，关于你请问的肾衰竭症状问题为你解答如下：肾衰竭患者最早感觉的不适是不想吃饭、肚子不舒服，之后出现恶心、呕吐、口腔溃烂、嘴里有一股尿臭味，甚至出现消化道大出血。逐渐出现明显的贫血，而且比较容易出现出血，如流血鼻、牙齿出血、黑便等
2013-09-12 21:46
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急性肾小管坏死（acutetubularmecrosis，ATN）是急肾衰最常见的类型，约占75%～80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
通天口服液
活血化瘀、祛风止痛。用于瘀血阻滞、风邪上扰所致的偏头痛发作期。症见：头部胀痛或刺痛，痛有定处，反复发作，头晕目眩或恶心呕吐，恶风或遇风加重
