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总胆红素高黄疸是怎么回事
补充说明：总胆红素高黄疸是怎么回事
2021-07-17 12:12
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韩岩 主治医师 哈尔滨市第二医院 三甲
擅长：消化道出血，胃十二指肠溃疡，反流性食管炎，急慢性胃肠炎，萎缩性胃炎，幽门螺杆菌感染，炎性肠病，肝硬化，消化道肿瘤，腹水
提问
如果检测肝功能，总胆红素超过正常值的两倍，则表明患者患有黄疸。
胆红素高黄疸要判断有没有肝胆疾病，总胆红素高和肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸、溶血性黄疸都有关系，总胆固醇水平升高，根据高的幅度分为轻度、中度和重度，轻度指的是总的胆红素水平小于85毫摩尔每升，中度是在85~170毫摩尔每升之间，超过一百七十毫摩尔每升则是重度黄疸。如果是肝细胞严重损伤而导致的黄疸，经过积极的治疗，大多数可以恢复，如果是存在胆管结石而导致的梗阻，黄疸可以通过手术或者是微创来进行治疗，胆管恢复畅通以后，黄疸也就会改善。直胆管和间质胆管均升高，即肝细胞性黄疸。肝脏保护治疗需要改善肝功能，控制细胞损伤，注意休息和饮食。直胆汁明显增多，伴有皮肤瘙痒或灰便。是阻塞性黄疸或胆汁淤积症。有必要控制油腻、高胆固醇和其他难以消化的食物。同时，清除梗阻或胆汁淤积，黄疸即可消退。间质胆汁和尿胆原明显增多，为溶血性黄疸。有必要检查溶血的原因以及是否存在血液系统疾病。也有先天性胆红素代谢紊乱的患者。
总胆红素高黄疸需要注意以下内容：要注意及时到医院进行诊断和治疗。根据相关症状和体格检查，完善实验室检查和一系列相关辅助检查，积极发现和排除诱发因素，同时治疗各种原发性疾病。出现黄疸时，应注意休息，避免疲劳，避免熬夜，保证充足睡眠，适度饮食，避免不干净或污染的食物，少吃油腻食物，严格戒烟戒酒，多吃清淡易消化的食物，避免暴饮暴食，保持舒适情绪，注意保暖，密切观察病情变化，积极开展治疗和随访。
2023-01-13 16:29
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
舒胆胶囊
疏肝利胆止痛，清热解毒排石。用于胆囊炎、胆管炎、胆道术后感染及胆道结石。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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